審閱者： 朱筧青（浙江省腫瘤醫院）、鄭大勇（南方醫科大學中西醫結合醫院）
宮頸癌是女性最容易預防的癌症之一，可以透過篩查和免疫接種來預防。而且如果早期發現，這種疾病是可以治癒的。除了常規篩查，還有一些其他的方法可以早期發現癌前細胞。
圖片來源：站酷海洛
一、宮頸癌的篩查
發現宮頸癌前細胞最重要的措施就是篩查。篩查可以在癌變之前發現宮頸細胞改變。
大多數 21~29 歲的女性需要每 3 年使用宮頸塗片檢查對宮頸癌進行篩查。30~64 歲的女性通常需要每 3~5 年檢查一次。如果超過 64 歲，可以停止篩查。
婦產科醫生可以在常規盆腔檢查時進行宮頸塗片檢查，這種檢查的優點是快速和無痛。患者平躺在檢查臺上，醫生使用窺陰器保持陰道開放，以便觀察到宮頸。然後，醫生會使用小毛刷從宮頸取下一些細胞，並將這些細胞送至實驗室進行檢查。
30 歲後，還應該檢測人乳頭瘤病毒（human papillomavirus，HPV）。HPV 是一種最常見的引起性傳播疾病的病原體，幾乎所有宮頸癌都是由 HPV 感染所引起。HPV 檢測陽性，並不意味著一定患有宮頸癌，但是患宮頸癌，幾乎肯定會有 HPV 感染。
二、宮頸癌的症狀
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大多數早期宮頸癌女性沒有任何症狀。這也說明了宮頸塗片檢查和 HPV 篩查非常重要。如果出現宮頸癌症狀，可能會有：
1。陰道異常出血（出現在月經間期、性交後或絕經後）。
2。月經量大於正常。
3。可能出現含血的陰道異常分泌物。
這些症狀並不一定表示患有癌症，其他疾病或感染也可能導致上述症狀。患者應立即就醫，明確診斷。
三、懷疑宮頸癌
如果宮頸塗片檢查結果異常，並出現宮頸癌的其它症狀，婦科醫生會詢問患者的病史和家族史，並進行更多的檢查，以便觀察宮頸部位是否有癌細胞，檢查淋巴結，觀察癌症是否擴散。
四、活檢手段
1.陰道鏡
：在此項檢查中，醫生會使用陰道鏡近距離觀察宮頸。醫生會讓患者平躺在檢查臺上，使用窺陰器保持陰道開放，用棉籤輕蘸醋樣溶液，擦拭宮頸和陰道，整個過程中患者可能會有輕微燒灼感，但這可以幫助醫生觀察到是否存在異常細胞。
2。
宮頸活檢
：在陰道鏡檢查時，醫生會切除小塊組織檢查。這被稱為陰道鏡活檢。
其它型別的活檢包括：
1.活檢鉗活檢
：使用特殊的活檢鉗工具取出組織。
2.宮頸環形電切術
（LEEP）：使用通電加熱的鋼絲圈來切除部分宮頸組織。
3.錐形活檢
：一種有創的活檢方法，方便醫生採集組織樣本，通常在醫院實施。這種方法也可以治療部分早期宮頸癌。醫生使用 LEEP、手術刀或鐳射切除宮頸組織。
上述活檢方法中取下的宮頸細胞會被送往實驗室，在顯微鏡下檢查是否有癌細胞。活檢操作後，患者可能會有出血。
五、癌細胞擴散檢查
如果活檢結果顯示患有宮頸癌，下一步應明確癌症是否擴散以及擴散的部位。醫生可能會進行下列一項或多項檢查：
1。
膀胱鏡檢查和直腸鏡檢查
：這些檢查使用發光導管觀察癌症是否擴散到膀胱和直腸。
2.電子計算機斷層掃描
（CT）：CT 掃描可以顯示癌症是否擴散至淋巴結、肝臟、肺或身體其它部位。
3.磁共振成像
（MRI）：醫生可能會使用 MRI 獲得患者體內清晰影象。MRI 可以發現擴散至盆腔、大腦或脊髓的癌細胞。
4.胸部 X 線檢查
。
5.正電子發射計算機斷層掃描
（PET）：如果醫生認為癌細胞已經擴散，但是不確定擴散部位，可能會進行 PET 掃描。PET 會使用一種癌細胞可以吸收的放射活性糖，並使用特殊的攝像頭來檢測吸收糖的細胞。
六、宮頸癌分期
獲得所有檢查結果後，醫生可以根據結果確定癌細胞是否擴散，以及擴散的範圍，最終確定癌症的分期。分期是根據癌組織的大小和診斷時的擴散部位對癌症進行分類，瞭解分期可以幫助醫生規劃最佳治療方案。
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宮頸癌的分期包括：
Ⅰ
期
：癌症侷限於宮頸，尚未擴散到淋巴結或其它器官。
Ⅱ
期
：癌症已擴散到宮頸和子宮外，可能已經到達陰道上段。
Ⅲ
期
：癌症已經擴散到陰道下段或盆腔壁，尚未擴散到周圍淋巴結。
Ⅳ
期
：這是最晚期，癌症已經擴散到身體其它部位，例如膀胱、直腸、肺或肝臟。
*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。