什麼是肺結節？查出肺結節，是不是意味著肺癌即將到來？隨著高解析度 CT 的普及，越來越多的人體檢發現肺結節，究竟如何正確應對？我們請北京中醫藥大學中醫臨床特聘教授、主任醫師
徐書
，為大家一一解答！
本期專家
▼
1
哪些因素會促進肺結節發展
肺結節，顧名思義，就是肺內長了腫塊。中醫認為“悲傷肺”，肺結節患者常常比較
緊張、焦慮
，這會加重肺結節的發展。此外，還有以下這些因素也會促進肺結節發展：
1
形寒肢冷
《黃帝內經》裡有一句話叫“形寒肢冷傷肺”。特別是在夏季，很多人
貪食冷飲
，尤其是女性本身就容易受寒，寒氣入侵會造成肺氣的損傷，還容易生痰，
痰凝與結節
的形成密切相關。
2
經常熬夜
現代年輕人熬夜已成家常便飯，如果晚上超過11點還沒進入睡眠，長期如此會耗傷肝血，
肝和肺
有直接的關係。
長期熬夜也會導致腎虛，中醫認為“金水互生”，肺屬金，腎屬水，金水不能互生，
腎虛以後就容易發生結節
。徐教授表示，半夜咳嗽、腰痠，多與腎虛有直接關係。
建議
：晚上11點之前入睡。
3
辛辣之物
過度的辛辣會
損傷肺陰、
肺津
，肺的津液少了，慢慢的就變黏稠了，容易形成痰。
2
得了肺結節怎麼辦
問：我今年39歲，體檢查出5毫米的實性肺結節，醫生讓隨診，我很擔心癌變，這種肺結節會發展成肺癌嗎？
一般來說，
直徑比較大、形態不規則
的肺結節更危險，發生肺癌的可能性更高。有腫瘤家族史的人更要重視肺結節。
1
看大小
判斷肺結節是否會癌變，首先可以看大小。徐教授用常見的食物類比，讓我們更直觀的瞭解肺結節大小：
其中，芝麻代表1mm的肺結節，綠豆代表3mm，黃豆代表5mm，花生代表5-10mm，紅棗則代表12-15mm。
如果肺結節形態比較規則，1-2年內大小無變化，基本可以大致認為是
良性結節
。
注意
：並不是越大的結節，惡性程度越高，還需綜合考慮肺結節形態。如果是同樣形態的肺結節，越大的危險性越高。
2
看形態
我們用兩個杯子來直觀演示磨玻璃結節和實性結節在形態上的區別：
磨玻璃結節
不透明，形態不規則；而
實性結節
是一個高密度的影子，表面光滑，形態規則。
徐教授提醒，如果是5毫米以下的磨玻璃結節，要重視；如果確診是5毫米以下的實性結節，則可
定期觀察
，不用過分擔憂。
另外，尤其要警惕
肺部混合性結節
，有可能正處於從實性結節轉變為磨玻璃結節的狀態。
問：我爸40年的煙齡，最近總是咳嗽，查出肺部有多發性結節，最大的有2釐米，醫生建議手術把大的做掉，小的定期觀察，不能做手術的小結節，中醫有沒有什麼辦法來治療呢？
對於這類
結節體質
的患者，可以透過中藥控制肺結節增長，甚至變小，每吃三個月中藥去複查一次，監測結節變化。
徐教授還帶來了他治療結節的法寶：
三辨六法
。
三辨：
首辨陰陽，再辨六經，二辨氣血陰陽之虧，三辨病與辨證相結合。
相對而言，長在
肺尖
的結節，
惡性程度較高
。一般認為與
火
、過食辛辣、熬夜
有關，有口乾口苦的證候；長在肺下部的結節，多與
寒
有關，表現為怕冷、面色晄白、舌胖等。
根據六種不同的體質，
對症下藥
調理肺結節。
六法：
寒熱同用法、清熱解毒法、金石法、攻下法、以毒攻毒法、化痰散結法。
痰溼型肺結節是臨床上最為常見的一種型別，患者常有
舌苔厚膩、痰溼重、脈象弦滑等
問題，所以一般常用
化痰散結法
。
【提醒
】
超過1釐米以上
，
形態不規則
的單個肺結節，徐教授建議先用
手術去除
，將“種子”去掉以後，再透過中醫來改變“土壤”。
問：我爺爺查出3毫米結節，觀察了一年也沒增大，想問問生活中該怎麼養護，吃點什麼對肺有好處，不讓肺結節增大？
《黃帝內經》裡將肺結節歸為肺損，“肺損者補其肺”。中醫認為，白色入肺，
百合
潤肺生津；
白芨
補肺，臨床常被用於治療咯血癥，也是肺結節、肺腫瘤的首選藥物；肺結節是有形的東西，用
白蒺藜
能消症瘕積聚，把結散開。
徐教授結合30多年的經驗自創了
潤肺散結
的方子——
三白散
。針對良性肺結節患者有一定保健作用，平時不想喝中藥的肺結節患者，可以用來代茶飲。
【做法】
百合、白芨、白蒺藜三種藥材各10克，先浸泡1小時，然後加水煎40分鐘左右。如果想要提升口感，還可以放10顆切開的紅棗，一同煎服。
【服用方法】
建議喝7天停3天，或者喝10天停3天。
建議根據自身情況選擇合適的煎藥水量。如果平時感覺口乾，可加1200毫升的水煎到500毫升；如果平時不口乾，可以煎到200毫升。
問：我公公聽說了一個治療肺結節的秘方，就是用青色的鮮核桃皮煮水喝，說它可以“以毒攻毒”治療肺結節。現在每天下午五點喝一遍，但他喝完後有點噁心、反胃，我有點擔心，這秘方到底行不行？
核桃皮治療肺部腫瘤或者肺結節，確實有效，但是
方法用錯了
。
徐教授特別分享了一個潤肺散結食療法：
【做法】
用100剋核桃皮或核桃樹枝，加水煮5個雞蛋，用筷子在雞蛋上面打個孔，煮1-2小時後，看雞蛋顏色變黑，吃雞蛋即可。
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