繼續昨天的話題，聊聊我與丁香醫生對“手為什麼比臉白”的不同看法。丁香醫生認為“手為什麼比臉白”，是因為“臉為我們承受了太多”。下面是丁香醫生寫的觀點。看上去很煽情，很有道理，仔細想想，就是一個煽情而已，並沒有回答“手為什麼比臉白”，提出的建議是“勤防曬”，這個是我今天要重點與丁香醫生討論的。
因為防曬，珊瑚被汙染了；小孩被汙染了；沒有用化妝品的男性也被汙染了。
陽光不總是我們的敵人，因為萬物生長靠太陽，人也需要陽光，需要陽光幫助我們合成體內必須的營養素。
手上的面板
為什麼總是比臉上好？
我們的臉是唯一一個一年四季暴露在外的部位是最實打實的「風餐露宿」，從嚴寒的雪天，到炎炎的夏日，從春天的花粉，到秋天的西北風都會帶來凍傷、曬傷、過敏、乾燥等沉重打擊。臉部沒有濃密毛髮和衣物的遮擋接受紫外線照射更多。如果沒有做好防曬光老化發生更早。面板色斑、鬆弛脂溢性角化、日光性角化等，面板問題都更明顯，除了要默默忍受自然界的摧殘我們的臉，也直面著各種外界汙染物，帶來的物理與化學攻擊。多重不確定因素，也造就我們臉部更多複雜的面板問題。
相比臉部我們的手則「深居簡出」耍酷時插在口袋。天冷了縮排衣袖，常年保持準備幹架的姿勢交叉疊進肘子裡。接收到的陽光、紫外線直射機會少之又少，所以當我們抱怨手上的面板簡直比臉上好太多的時候，千萬別忘記這一切並不是什麼歲月靜好，只不過是你的臉，努力分泌著皮脂替你保溼，頂著最烈的太陽，在替你負重前行。
大多數人對於這樣的色差，都會心有不甘，期待我們的臉能夠和手一樣的膚色和膚質。想要縮小手和臉部的膚質差異，我們能做的是：
「勤防曬」：沒有太陽，也要做好面部防曬，防曬主要防的是紫外線。看不到太陽，不等於沒有紫外線。無論什麼季節，只要紫外線指數大於等於 3（天氣預報 App 會有標識），戶外暴露就足以損傷面板。即使是陰雨天，紫外線強度最高仍能達到晴天的 70% 左右。即便是下樓吃飯、取快遞，如果不想塗防曬霜，要記得加強物理遮擋，戴好帽子、口罩。
首先向丁香醫生學習下幽默，也幽默下
這煽的是“情”還是刪的是“理智”
丁香醫生這麼說：當我們抱怨手上的面板簡直比臉上好太多的時候，千萬別忘記這一切並不是什麼歲月靜好，只不過是你的臉，努力分泌著皮脂替你保溼，頂著最烈的太陽，在替你負重前行。
剎一看好像很有道理，“臉的負重前行，讓手歲月靜好”。其實，太陽不會因為臉在手的上面就只照射臉部，不照射手部，臉分泌的皮脂也與手沒有任何關係。其實，手暴露於有害環境下的機會遠遠大於臉。例如，開車上下班，臉可以被遮陽板擋住一些陽光，臉還常常會塗防曬霜，手很少被塗防曬霜，但握著方向盤的手和胳膊常常沒有任何保護的長時間暴露於陽光下。臉除了顏值擔當，不用幹任何活，手每天卻要“洗菜刷鍋”，當爸媽的還要“抓屎抓尿”，手負重了生活中最多的艱辛，只是因為面板好點，就一定要飽受委屈嗎？
要讓臉獲得與手一樣的好面板，丁香醫生給出的建議是：“勤防曬”，即使是陰雨天，
即便是下樓吃飯、取快遞，如果不想塗防曬霜，要記得加強物理遮擋，戴好帽子、口罩。
一個問題是：
取快遞是不是要用手去拿？為什麼不戴手套？手不怕紫外線嗎？因此，與上篇文章一樣，這裡又出現一個悖論：“要想面板好，必須做好防曬！”，但事實是，防曬做的很好的“臉”與基本不做防曬的“手”相比，手的面板卻比臉的面板好。誰能回答這個問題？這個時候我們的大腦是否應該有個稍稍清醒的質疑：防曬真的有那麼大的作用嗎？我們做實驗強調對照試驗，就是塗防曬霜和不塗防曬霜，在同等環境下，到底有沒有差別？差別多大？估計大家都沒有做過這樣的實驗。但是“手和臉的故事幫我們做了這個實驗”。陽光下為什麼我們會帶帽子、墨鏡重點防範臉呢？是因為，強烈的陽光照射後，眼睛的瞳孔會縮小，反應到大腦會有不舒服或頭痛等感覺，這會形成一個直覺是，太陽只是照在臉上，其實太陽也照在手上，只是手沒有什麼感覺。如果普通的陽光（不是強烈的陽光）能都引起光老化，那麼“手與臉”，應該一樣會光老化，面板變黑、色斑嚴重。臉上很多斑，不一定是陽光引起的，而是內分泌紊亂導致的。
為什麼現在很多科普文章也在跟風強調防曬呢？因為謬誤說一千遍有時會變成真理。商業家為了銷售防曬霜，太陽的紫外線變成了“惡魔”。片面強調“陽光的壞處”，可導致面板癌、光老化加速衰老等。但大家可以理性的思考下，男性塗防曬霜的比例遠遠低於女性，但是，男性患面板癌的比例不比女性高，男性面部面板老化的速度也不比女性快，甚至還慢點。
因此，在普通陽光強度下，防曬霜對女性只是一個“心理依賴”，並非可以有效延緩衰老。我可以肯定，光老化是存在的，紫外線可以加速面板的衰老，這個主要表現在長期暴露於強陽光下，普通的陽光我們是需要的。陰天也要塗防曬霜，獲益的是商家的錢袋子而不是你的臉。
萬物生長離不開太陽
太陽是人類的朋友
你思考過這個問題嗎，為什麼萬物生長要靠太陽嗎？為什麼薔薇花不能在室內養，哪怕隔層玻璃它都活不了？因為，陽光中有些波段的紫外線可以幫助植物和人類合成營養素，這些營養素是生物必須的，我們不能將它們完全阻止掉，阻擋它們，其實是阻擋了你健康的權益。
陽光中與防曬有關的紫外線有2種：
UVA
長波段紫外線，波長為320～400nm。穿透力極強，透明的玻璃、普通雨傘等都很難擋住它，它能斷裂面板的膠原蛋白和彈性蛋白，是導致面板老化的主要紫外線。
UVA
UVB
中波段紫外線，波長為275～320nm。穿透力不強，大部分被臭氧層所吸收，只有不足2%能到達地球表面，在夏天和午後會特別強烈。玻璃、雨傘都能很好的擋住它，長期過量暴曬雖然然可以引起曬黑，但只要不在夏天的午後暴曬，它的光老化作用不強。
UVB
UVB紫外線對人體有個重要的作用是，促進面板合成維生素D。紫外線保健燈、植物生長燈發出也是這個波段的光線。這是為什麼薔薇花隔著透明玻璃不能生長，因為玻璃可以擋住UVB。
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為什麼我們一定要堅持曬曬太陽呢？
維生素D又稱“陽光維生素”，是面板細胞在UVB紫外線照射下，合成的一種重要維生素。維生素D不僅促進鈣吸收，保證骨骼的健康，還具有增強免疫，減慢肌肉分解，延緩衰老的作用，適度曬太陽的人比終日不見陽光的人至少年輕5-10歲。
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一般成年人經常接觸日光後，不至於發生維生素D缺乏病，嬰幼兒、孕婦、乳母及不常到戶外活動的老人要增加維生素D供給量到每日10μg（相當於400國際單位）。缺乏維生素D兒童可患佝僂病，成人患骨質軟化症。出生在冬季的嬰兒，或北方長期不見陽光的小孩，需要及時補充維生素D。但口服維生素D與自然合成維生素D相比，自然合成是一個更好的選擇。
張開雙臂向陽而生，是一種智慧
活著，就要向陽而生，要和積極樂觀的人在一起，要和充滿正能量的人相處。做人要明白，負能量的腦袋，給你不了你正能量的人生，你只有向陽而生，生活才會充滿希望，世界才會充滿光亮，充滿陽光的時空，才能孕育充滿燦爛的生命。
防曬霜中的PA和SPF含義是什麼？
買防曬霜的人，都會關注“SPF”，認為SPF越高，防曬能力越強，這又是一個直覺錯誤。
SPF
是Sun Protection Factor的縮寫，代表面板在紫外線下紅腫曬傷的時間，主要針對UVB。例如：東方人的面板，正常情況下在太陽下15分鐘會曬黑曬傷。用SPF15的防紫外線光用品，便有約225分鐘（15分鐘×SPF15）的防曬時間，SPF50的含義是，塗了這個級別的防曬霜，你大概有14個小時暴露在陽光下不被曬黑。SPF指數，不是指防曬的能力，而是指防曬的時間。不是你用的指數越高，它的防曬能力就越強，只是防曬的時間越長，如果你不是在南極或北極，估計你幾乎沒有機會曬到14個小時的太陽。可是很多女性會買SPF30、SPF50的防曬霜。
重要的是，SPF阻擋的是中波段紫外線（275～320nm），它是人類的朋友！
PA是Protection Grade of UVA的縮寫，以“+”表示產品防禦長波段UVA能力。“+”號越多也代表防禦效果越好，越不易曬黑、光老化。
PA＋：有效；PA++：相當有效；PA+++：非常有效。
陰天、普通傘無法防住UVA。這是為什麼很多科普告訴大家，陰天也要塗防曬霜的原因。但科普並沒有告訴大家，你要用的是防UVA（長波段紫外線）的防曬霜而不是用防UVB的防曬霜，就是你要考量的是PA，而不是SPF。
UVA紫外線有害，防曬劑也有害
當我們明確UVA是導致光老化的主要殺手，大多數人理所當然的要選擇防曬劑去對抗它。可能大家從來沒思考過，防曬霜是怎麼做成的，防曬劑有害嗎？如果紫外線有害，防曬劑也有害，你是選擇對抗紫外線，還是選擇規避防曬劑的危害呢？正確的抉擇是“兩權相害取其輕”，若果防曬劑的危害大，那我們就選擇接受紫外線，手與臉的故事告訴我們，塗防曬霜，並沒有顯著的延緩衰老的作用，因此，沒必要大動干戈去防曬，如果有安全的防UVA的更好，沒有，放棄是一個更聰明的選擇。
無論治病還是保養，我還是打麻將的原則：“胡得了就胡，胡不了不放衝”。能保護最好，保護不了，不要傷害自己。
防曬霜是靠什麼防曬的呢？主要是採用了大量的化學防曬劑。下圖，上部分是防UVB的化學防曬劑，下部分是防UVA的化學防曬劑。這些大量的化工原料，不僅對使用者有很大的健康風險，也導致了環境嚴重汙染。
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紫外線的確會讓你曬黑，併產生“氧自由基”，加速面板衰老；但是防曬霜也會產生大量的“氧自由基”，不僅加速面板衰老，更具有過敏性、致癌性、導致內分泌紊亂的風險。一個最重要的物質就是二苯酮-3” （oxybenzone，氧苯酮），你在絕大多數防曬霜、隔離霜，甚至粉底液裡都能見到它，它是一個高毒性的防曬劑，在太陽照射下，塗有含二苯酮-3的防曬劑、隔離霜、粉底液，會迅速產生大量的氧自由基，誘發面板衰老的速度不亞於紫外的損害。而且還有過敏性和導致內分泌紊亂的風險，從利弊平衡計算，使用這類防曬霜、隔離霜、粉底液，實在不划算。尤其對做辦公室的白領，接觸太陽的機會並不多，為了無中生有的傷害，塗上100%的化學傷害，實在是對生命的不尊重。
重要的是，這個二苯酮-3防曬劑，只能抗UVB對我們有用的紫外線，不能抗UVA對我們有害的紫外線。
一個可怕的現象是，沒有用防曬劑的人，體內也查出了防曬劑。2008年，美國疾病控制和預防中心析了一項政府研究中收集的尿樣，在97%的尿樣中發現了二苯酮-3。之後的研究顯示出二苯酮-3和青春期男孩的睪酮濃度偏低、男性荷爾蒙變化、孕期縮短和嬰兒出生體重不正常有相關性。說明，防曬劑可以透過大自然的迴圈，汙染無辜的小孩和男性。
防曬劑的環境汙染案件
夏威夷通過了一項法案，禁止人使用用對珊瑚礁產生危害的防曬霜。“據估計每年有 14000 噸的防曬霜沉積在海洋中，全球15%的珊瑚礁正在受到防曬霜的影響。一部 11 分鐘的紀錄片《珊瑚礁危機（Reefs at Risk）》提醒遊客他們度假時所使用的防曬霜會對海洋生物產生危害。關於防曬霜的危害這個問題現在引起了更大的關注。夏威夷成為美國第一個通過了這項特殊法案的州，這項法案提出除了有醫生開具的處方外，禁止在夏威夷銷售含有指定化學物質的防曬霜，以保護夏威夷的珊瑚礁和旅遊業。據研究，這些化學物質將會危害包括珊瑚礁在內的海洋生物。如果被州長簽署，這個新的禁令將於 2021 年 1 月 1 日生效。這項法案中主要指的是二苯甲酮-3（oxybenzone）和甲氧基肉桂酸辛酯（octinoxate）這兩種化學物質 。該法案指出，這些化學品殺死了正在發育中的珊瑚，增加了珊瑚漂白的現象，並對珊瑚和其他海洋生物的基因和遺傳造成了損害。研究還發現，這兩種化學物質都會導致成年雄性魚類雌性化，並增加海膽、鸚嘴魚和夏威夷僧海豹等類似的哺乳動物的生殖疾病發病率。同時，這些化學物質還能引起魚類的神經行為的改變，並可能影響到夏威夷水域中發現的許多瀕危物種，包括海龜。
為什麼要儘量少用含二氧化鈦的
防曬霜、粉底液、隔離霜、遮瑕霜
二氧化鈦是一種白色無機顏料，具有最佳的不透明性、最佳白度和光亮度，被認為是現今世界上效能最好的一種白色顏料，同時具有防中波段UVB紫外線的作用，吸收波長為250-340nm，因此，廣泛使用於防曬霜、粉底液、隔離霜、遮瑕霜中。
假如會看化學成分，你會發現，你用的防曬霜、粉底液、隔離霜、遮瑕霜成分基本類似，只是色素和香精不同，商家只是讓你將一個東西用了3-4次而已，看起來你營造了華麗無比的護膚程式，其實在裸奔。
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重要的是二氧化鈦只防對人體危害並不大的UVB，不防UVA，它還有一個對面板非常不友好的特性是：吸收紫外線後會產生自由基，從而會加速面板的老化，對面板造成危害。
二氧化鈦也是我們家庭常用來除甲醛的試劑。它除甲醛的機制是：在紫外線作用下產生羥自由基（。OH）和超氧自由基（。O2-），具有很強的氧化能力，其中羥自由基的反應能為402。8MJ/mol，足以破壞C-C、C-H、C-N、N-H等鍵，是有機汙染物完全氧化成CO2、H2O。所以能有效去除室內主要汙染物，如烴類、苯、甲醛、硫化物、氨等，並有除臭、殺菌的作用。
一張臉，如果塗滿了含二氧化鈦的防曬霜、粉底液、隔離霜、遮瑕霜，大概是一個無私的存在，犧牲自己（滿臉的氧自由基），但淨化了環境。辦公室的同事們應該會非常歡迎這樣一張臉，因為它可以除甲醛、苯（一個小玩笑）。
為什麼我用非奈米級的氧化鋅
作為遮瑕膏、防曬膏
（下個月痤瘡套系中的日膏，就是這個原理）
與二氧化鈦一樣，氧化鋅（ZnO）也是一種白色顏料，但透明感沒有二氧化鈦好，並有假白的弊端，所以，不是防曬霜、隔離霜、遮瑕膏、粉底液的主要原料，因為它無法討好使用者。為什麼我會選擇氧化鋅呢？因為它比二氧化鈦穩定，不易產生氧自由基，更重要的是它可以防UVA紫外線，但不產生氧自由基。假白現象雖然體驗感不好，但是可以將就，因為，它只是剛塗5-10min內有假白現象，隨時間推移，就慢慢自然了。
目前一些商家為了營造故事，常常說自己的產品裡添加了奈米級的原料，為什麼我不用奈米級的氧化鋅呢？一是我不希望這些防曬或遮瑕用品吸收到面板內，奈米級的東西是可以吸收都面板內的；二是奈米級的二氧化鈦或氧化鋅具備了抗菌功能，我不希望護膚品有抗菌作用，因為我們面板需要益生菌，花錢殺好細菌，不是聰明的選擇。
現在大家應該知道，為什麼手不受待見，面板卻並不比臉差的原因吧。我們的臉一邊塗防曬霜，對抗紫外線產生的氧自由基，一邊塗防曬霜不斷釋放氧自由基催老肌膚。也就是你防住了來自太陽的氧自由基，卻沒防住來自防曬劑的氧自由基。來自太陽的氧自由基是短暫的，來自防曬霜的氧自由是長時間的，因為你照太陽的時間遠遠少於防曬劑在你臉上的時間。
如果你一定要完美防曬：打防曬的傘，穿防紫外線的衣服等等，普通的傘是防不住UVA的。
記住你要防的是UVA，PA是你可以考慮的防曬指標；
你要適當擁抱的是UVB。SPF其實並非越高越好。
END
文字 / 武漢大學藥學院丁虹教授
排版 / 咩擠
封面 / https：//dribbble。com
用不懈的探索
向生命致敬
武漢大學丁虹教授團隊