根據血壓的高低，高血壓總共分為3級，1級是指血壓位於140/90-159/99mmHg的患者，2級是指血壓位於160/100-179/109mmHg的患者，3級是指血壓達到180/100mmHg的患者。因此，從分級上來看，高血壓3級屬於最高階。
那麼，高血壓3級嚴重嗎？又該如何正確應對？
一、血壓升高有哪些危害
血壓升高會損害動脈內膜，增加動脈粥樣硬化的發生，使血管彈性減退，脆性增加，破裂風險大幅升高，這就是高血壓患者易發生腦出血的原因；動脈粥樣硬化還可伴隨動脈斑塊的形成，動脈斑塊內充滿了脂質，脂質外被一層纖維組織包裹，如果脂質較多，纖維組織較薄，斑塊的穩定性較差，易發生破裂風險，破裂後易誘發血栓形成，堵塞血管，形成梗死，這就是為什麼高血壓患者會發生腦梗死、心肌梗死的原因。
血壓升高還會損傷心臟，左心室負責將血液射向外周，以滿足機體的血供需求，外周血壓較高時，心臟需要克服更大的阻力泵血，就好比我們需要花費更大的力氣去舉起一個更重的啞鈴一樣，久而久之，肌肉會代償性肥大，但左心室則會代償性肥厚並逐漸發展為心力衰竭。
此外，高血壓還可引起腎臟缺血，損害腎功能，引起蛋白尿、夜尿增多並增加尿毒症發病風險；同時還可引起視網膜病變，增加視網膜滲出與出血。
二、高血壓3級有多嚴重
高血壓對靶器官的損害與血壓水平、病程長短有關。血壓越高、病程越長，對靶器官的損害就越嚴重，發生腦卒中、心肌梗死、心力衰竭等主要心血管事件的風險就越高。那麼，心血管事件風險有多高呢？
專科醫生在診斷高血壓時，除開對高血壓進行分級，還會進行危險分層，危險分層的意義就在於評估發生主要心血管事件的風險，分為低危、中危、高危、很高危組。越往後發生心血管事件的風險就越高，高血壓3級患者危險分層至少屬於高危，多數患者屬於很高危組，高危組意味著在未來十年內發生主要心血管事件的風險高達20%-30%，很高危組患者的風險超過30%。
在高血壓3級的患者中，只要男性年齡超過55歲，女性年齡超過65歲，分類屬於很高危患者；只要伴隨血糖升高、血脂異常、吸菸、肥胖、高同型半胱氨酸血癥，分類均屬於很高危；只要出現了靶器官損害或相關併發症，分類均屬於很高危。因此，絕大多數高血壓3級患者屬於很高危組，未來十年生主要心血管事件的風險大多超過30%，危險性相對較高，病情相對嚴重。
三、高血壓3級如何治療
合理降壓可減輕靶器官損害，降低心血管事件發生風險。高血壓患者血壓達到160/100mmHg時就應給予至少2種降壓藥控制血壓，同時改變生活方式。因此，高血壓3級患者降壓的主要措施為聯合用藥，好的聯合降壓方案在增加降壓強度的同時，還應減輕不良反應。
在4-12周將血壓控制在140/90mmHg以下，合併糖尿病、蛋白尿的患者應降至130/80mmHg以下，高齡老人降壓目標可適當放寬。需要注意的是：高血壓3級患者血壓已高達180/110mmHg，血壓短期迅速超過180/120mmHg容易發生高血壓亞急症與高血壓急症。由於血壓超過人體的承受能力，高血壓亞急症患者可出現、鼻出血、頭痛、胸悶等症狀；高血壓急症指已經出現進行性心、腦、腎等靶器官損害的患者，需住院治療。