肺癌病人的病理報告中通常會有很多項的免疫組化結果，這些夾雜著字母、數字及加減的指標，不是專業人士往往是看不懂的，不少病人和家屬向我諮詢過免疫組化中指標的意義。今天，主要談談比較常見的兩種免疫組化指標，P53和Ki67。
P53是一種抑癌基因，由於P53基因編碼的蛋白條帶出現在Marker所示53KDa處，故命名為P53。P53號稱“分子警察”，它調控細胞週期，幫助細胞DNA損傷修復，如果某個細胞受損，又不能得到修復，則P53蛋白將參與啟動過程，使這個細胞發生凋亡，防止其癌變。但突變後的P53基因將喪失這種促進細胞修復的功能，受損細胞將不受控制的進行細胞分裂，最終形成腫瘤。臨床工作中的測得的P53，無論是免疫組化還是基因檢測，指的是突變的P53蛋白或基因。
免疫組化中P53基因表達水平在正常情況下應該是陰性。一般可以透過P53陽性輔助判斷疾病的良惡性。P53表達蛋白可見於乳腺腫瘤、胃腸道腫瘤、肺癌、肝細胞腫瘤等多種腫瘤細胞中。P53基因在肺癌中也有很高的突變率，在非小細胞肺癌（NSCLC）中約為50%～60%；小細胞肺癌（SCL C）中超過80%。P53同樣可以用於判斷疾病預後，如果P53陽性，通常提示預後不佳。免疫組化中P53通常用（+）表示陽性，（-）表示陰性。有些醫院會更精確的用百分數表示，比如P53 20%陽性，單從這個指標來說，百分數值越高越不好。
另外，還有一項免疫組化檢測的指標是Ki67，Ki67又稱為核增殖抗原，從本質上說，是一種核抗原，準確的說是位於細胞核內的一種非組蛋白。Ki67的表達與細胞的分裂週期有非常緊密的聯絡。ki67在細胞分裂的各個週期都是表達的，但在靜止期G0期不表達，所以ki67就成為判斷腫瘤細胞活躍程度的一個非常重要的指標。
在免疫組化中，Ki67正常的指標是（-）表示。一旦它是正數，它將在報告上顯示（+），或者以加號及數字的形式表示。比如Ki67 （+70%）。Ki67陽性率越高，處於增殖週期的細胞越多，腫瘤生長越快，組織分化越差。所以，從疾病預後來說，Ki67越高預後越不好。
在很多腫瘤的診斷或者術後免疫組化檢測的專案上，經常用Ki67和P53聯合應用。雖然P53陽性表達及Ki67表達量較高時，通常提示腫瘤的預後較差。但是，這只是用於輔助診斷的指標，所以，不能僅憑這一兩個指標就判斷病人的預後、生存時間和治療效果。肺癌病人總體預後還是需要透過術後病理分期、細胞分化程度、是否有脈管癌栓、病人基因型、病人的年齡和體力狀況來綜合判斷。