關於血脂的20個常見問題：
1、血脂是指甘油三酯嗎？
血脂化驗單上包括膽固醇（總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等）與甘油三酯，所以甘油三酯只是血脂的一種成分。在臨床上，更值得關注的是低密度脂蛋白膽固醇，因為這項指標與心腦血管病關係最為密切。
2、血脂高有哪些危害?
血脂是人體中的重要物質，但是不能超過一定的範圍。如果血脂過多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉積，逐漸形成小斑塊（就是我們常說的“動脈粥樣硬化性斑塊”）這些“斑塊”增多、增大，逐漸堵塞血管，使血流變慢，嚴重時血流被中斷。這種情況如果發生在心臟，就引起冠心病；發生在腦，就會出現腦中風；如果堵塞眼底血管，將導致視力下降、失明；如果發生在腎臟，就會引起腎動脈硬化，腎功能衰竭；發生在下肢，會出現肢體壞死、潰爛等。此外，高血脂可誘發膽結石、胰腺炎、導致男性性功能障礙、老年痴呆等疾病。
3、血脂高和飲食有關嗎?
飲食不當可引起高脂血症，如攝入過多的糖類、澱粉類食物，食用動物的脂肪及內臟，油炸食物都可以引起高脂血症。但高脂血症不完全是由生活方式引起，脂代謝紊亂會引起血脂的升高，還有家族性遺傳性高膽固醇血癥。
4、高膽固醇和高甘油三酯哪個有危害?
兩者都有危害，高膽固醇更容易引起心腦血管事件，如中風、心肌梗死、腎衰竭、周圍血管病變。而高甘油三脂和飲食關係更密切，會引起脂肪肝，胰腺炎。
5、高脂血症有哪些危險因素?
危險因素是指合併這些情況更要嚴格管控血脂，否則後果很嚴重。常見的危險因素有冠心病、腦梗塞、高血壓、糖尿病、肥胖、吸菸者、40歲以上男性和絕經期後女性都是血脂檢查的重點物件。
6、檢測指標有哪些？
參考範圍是多少?
我們常說的血脂主要是膽固醇和甘油三酯。而膽固醇指標我們又主要觀察高密度脂蛋白和低密度脂蛋白兩種。其範圍：
總膽固醇：2。8～5。17mmol/L；
甘油三酯：0 。56～1。7mmol/L；
膽固醇脂：2。8～5。17mmol/L
高密度脂蛋白：
男性：0。96～1。15mmol/L；
女性：0。90～1。55mmol/L；
低密度脂蛋白：0～3。5mmol/L。
不同醫院用的試劑和檢測儀器不同，給出的參考範圍可能不同，但總體來說差別不大。
7、降脂藥有哪幾種，有什麼區別?
常見的有5種：他汀類、貝特類、煙酸、樹脂類、膽固醇吸收抑制劑。其中最常見的降膽固醇的藥物是他汀類和膽固醇吸收抑制劑，而降低甘油三酯的藥物主要是貝特類。
8、我血脂不高，為什麼醫生讓我吃降脂藥？
對於不同情況的患者，血脂處理策略是不同的。例如，所有冠心病或腦梗死患者均應服用他汀，無論其膽固醇是否增高；如果糖尿病患者低密度脂蛋白膽固醇超過2。6mmol/L也應該服用他汀；糖尿病合併高血壓的患者，只要低密度脂蛋白膽固醇超過1。8 mmol/L就應用藥。實際上，血脂化驗單上的正常值並沒有多大意義，心內科醫生根本不看這些。
9、降脂藥吃了會傷肝嗎?
降血脂藥物大家最擔心的他汀類藥物傷及肝臟，其實這種機率非常低，絕大部分都不會發生。少數患者早期服用時會轉氨酶升高，但只要不超過3倍，很多會恢復正常的。但如果轉氨酶一直較高，或肌肉痠痛，要及時看醫生。
10、他汀副作用太多，吃深海魚油行不行？
在防治血脂異常和心血管病方面，他汀是療效最為肯定的藥物。雖然說明書上羅列的副作用很多，這是負責任的表現，只要在醫生指導下合理用藥，他汀是很安全的藥物。雖然深海魚油可能對血脂具有一定有益的影響，但只能用於輔助治療，不能替代他汀。
11、我吃中藥降脂可以嗎？
作為治療的降血脂藥物目前主要還是西藥，中藥降血脂作用有限。作為預防保健，山楂、神曲、絞股藍等有一定的作用，但不可代替西藥降脂治療。
12、晚上服用他汀效果好？
膽固醇主要在肝臟合成，晚上肝臟合成膽固醇更多，所以有學者認為晚上服藥效果更好。對於這個問題尚缺乏足夠的研究證據。雖然如此，晚上吃他汀至少不會有壞處。
13、谷丙轉氨酶輕度增高，能服他汀嗎？
能，轉氨酶輕度升高不是禁忌證。如果您經常喝酒，建議戒酒，並控制飲食、增加運動。如果平時不喝酒，可能屬於非酒精性脂肪肝所致的轉氨酶升高，這種情況下服用他汀或許還有一定治療作用。
14、膽固醇已降到正常，是否可以停藥？
多數患者需要長期服藥治療，膽固醇降到正常後也要繼續堅持治療。擅自停藥會導致膽固醇再次升高。對於做過心臟支架手術的患者，治療只是剛剛開始。河道狹窄，疏浚水道之後，仍要整飭河工，否則還有再次堵塞的可能。放完支架後吃降脂藥物一是為了讓其它血管再堵塞，二是防支架內再狹窄的發生。
15、聽說血脂太低容易得癌症?
正常的熱量的攝入和合理飲食結構足以保證機體的代謝活動。是癌症消耗的病人血脂水平低，而不是血脂水平低的病人容易得癌症。
16、得了心梗、腦梗再吃降脂藥太晚了?
雖然遲了，但亡羊補牢，未為晚也，防止下次事件再次發生。
17、已經吃了降脂藥，還需要飲食控制嗎?
必須的。飲食控制永遠是基礎，多吃蔬菜，水果，少吃肥肉，奶油等飽和脂肪酸和反式脂肪酸。
18、高脂血症患者能吃雞蛋嗎？
每天吃一個雞蛋不會對血脂產生明顯影響，別吃太多就行。
19、高脂血症和運動沒有關係吧?
脂質代謝紊亂和運動有關係的，吃的進去，還要轉運的出來，運動對降脂也大有裨益。
20、治療過程中需經常複查血脂指標嗎？
生活方式干預後3～6個月，應複查血脂水平，若低密度脂蛋白膽固醇等血脂引數達標則即繼續治療，但仍須每6個月至1年複查1次。如該指標持續達到目標值以下，每年複查1次即可。藥物治療開始後4～8周複查血脂及肝功能與肌酸激酶。若無特殊情況，逐步改為每6~12個月複查1次。如開始治療3~6個月複查膽固醇仍未達到目標值，則調整劑量或藥物種類，或聯合藥物治療，再經4~8周後複查。達到目標值後延長為每6~12個月複查1次。
本文僅做科普之用，如遇疾病問題，請及時諮詢醫生。