隨著全民健身的興起，越來越多的老百姓開始關注膝關節的健康。而在膝關節損傷中，膝關節軟骨損傷是最常見的疾患之一。今天山東省立醫院骨科副主任醫師袁林就和大家一起聊一聊膝關節軟骨損傷那些事兒。
什麼是膝關節軟骨損傷？
膝關節軟骨磨損，又稱膝關節退行性變、骨關節炎、骨關節病、退行性關節病、老年性關節炎等，是最常見的一種慢性、進展性關節疾病。其病理特點為關節軟骨變性、破壞，軟骨下骨硬化、關節邊緣和軟骨下骨反應性增生、骨贅形成。其臨床表現為膝關節腫脹、疼痛、行走困難、上樓下樓艱難、站著難蹲下、蹲著站不起來，病人十分痛苦。
膝關節軟骨損傷的原因有哪些？
（1）性別因素。老年女性多見，尤其是閉經前後的婦女。說明該病可能與體內激素變化有關。
（2）年齡因素。從中年到老年常發生關節軟骨退行性變，關節多年積累性勞損是重要因素。同時老年人軟骨基質中的黏多糖含量減少，基質喪失硫痠軟骨素，纖維成分增加，軟骨的韌性減低，因而容易遭受力學傷害而產生遲行性改變。
（3）體重因素。肥胖和粗壯體型的人發病率較高。體重超重，勢必增加關節負重，促成本病發生。
（4）遺傳因素。臨床見到末端指間關節骨關節炎，有赫伯登結節者（若出現在近端指間關節則稱為布夏結節），家族中姑姨、姐妹常患同樣病，因此推測本病與遺傳因素有關。
（5）飲食因素。關節軟骨內沒有血管，其營養依靠從關節液中吸取。
（6）氣候因素。常居潮溼、寒冷環境的人多有症狀。溫度低，引起血運障礙，可使骨內血液迴圈不暢，骨內壓及關節內壓增高而造成疼痛、腫脹等。
膝關節軟骨損傷怎麼治療？
對於疼痛和活動受限較少，核磁共振上軟骨損傷面積和深度不大的患者一般推薦保守治療3-6個月，改變活動和運動的方式、減輕體重、大腿肌力訓練等。
藥物方面，可在醫生的指導下口服非甾體類抗炎藥消炎止痛、硫酸氨基葡萄糖口服補充軟骨原料，皮質類固醇激素、透明質酸關節腔注射緩解不適症狀等。
關節軟骨缺損面積大，深度較深的患者，有關節交鎖等明顯影響生活的症狀，或前期保守治療不能有效緩解者，則建議進行手術治療。
對於需要手術的患者，醫生會根據損傷的大小和原因，患者的年齡、運動和生活的要求來制定最適合患者的方法。