在我國臨床上,有很多被診斷為癌症的患者,在第一時間的情緒反應就是難以置信。特別是每年都定期進行體檢的患者,明明體檢報告顯示正常,但沒過幾個月就被診斷出了癌症,甚至是癌症已經發展到了晚期階段,所以患者往往會檢查結果存有疑慮。
那麼問題來了,明明體檢每年都做,為何癌症卻沒有在早期發現呢?
首先,大家要清楚認識到一點,無論是單位或學校組織、還是個人自費進行的體檢,都僅僅這是常規的體格篩查。
這些檢查專案包括了
血常規、小便和大便常規、超聲、三高疾病篩查
等等。它們看似是從頭到尾、從內到外的覆蓋檢查,但這不過就是
最普通的體格篩查而已
。
不能否認的一點是,有很多檢查專案的確暴露出身體存在的疾病,比如
高血壓或糖尿病、肝腎疾病
等。
而且,也的確是有部分檢查指標可能會暴露出潛在的癌症問題,比如癌症誘發消化道出血後造成的
糞便潛血陽性
、
骨髓增值性疾病或造血系統癌變
造成的
血常規異常、膀胱癌造成血尿
等等。
但是,這些檢查都不具備特異性,它
僅僅只是給醫生指出了下一步的檢查方向而已
。
而對於還沒有出現症狀的早期內臟器官癌變,特別是空腔器官癌
變,別說是普通的超聲,就算是進行CT檢查也很難發現問題所在
。比如胃癌或腸癌,初期就可能是
某一處黏膜的顏色異常、糜爛或潰瘍,
想要透過普通體檢發現問題,那基本就是痴人說夢。
而如果體內的癌腫可以透過
超聲、CT
等辦法檢查出來,這往往標誌著患者的病情已經進入了發展期,甚至是到了中晚期階段。
總而言之一句話,普通體格檢查的確是有用,它既能夠發現某些常見病,也能揪出體內潛在疾病露出的小尾巴。但是,普通體格檢查並不是篩查癌症的最佳方式。就目前臨床掌握的資料來看,真正對癌症有效的篩查辦法只有四個字:
防癌篩查!
所謂的防癌篩查,並不是特指某一種檢查專案,而是臨床醫生根據患者的實際情況制定針對性的檢查方案和專案。防癌篩查需要考慮的重點包括了
檢查者的實際年齡、家族和個人疾病史、生活地區與環境、症狀、生活和飲食習慣
等多個方面。用最通俗的話來說,防癌篩查就是專門針對高危人群的癌症檢查。
就拿我國最為高發的肺癌舉例來說,它的高危因素包括了
長期大量吸菸、有肺癌家族史、有職業暴露史、有慢性肺部疾病史等幾大類人群。
所以,他們就是肺癌的高危者,需要定期就醫進行針對性的肺癌篩查,也就是
低劑量螺旋CT檢查!
當然,透過檢查發現病灶之後,並不能直接就下出患癌的結論。因為,有很多良性腫瘤也會造成器官佔位出現,甚至是炎性反應也會產生陰影。
因此,臨床
還會結合腫物的具體表現進行下一步判斷,必要時還需要進行病理活檢。
就目前臨床掌握的資料來看
,病理活檢報告,才是真正診斷癌症的黃金標準。
最後,需要強調的一點是,不符合高危條件的人,其實沒有必要進行防癌篩查。因為防癌篩查浪費的不僅僅是錢,還有醫療資源。
特別是普通人進行腫瘤標誌物篩查,在臨床看來就是完全沒有必要的。而相反的,如果自己符合高危人群條件,定期進行防癌篩查就必不可少。