中國超重與肥胖病人人數已位居全球第一，特別是兒童肥胖人數更不容忽視。《基於臨床的肥胖症多學科診療共識（2021年版）》邀請內分泌學、減重外科學、中醫藥學、營養學、運動醫學及心理學等多領域專家共同制訂，以期從多學科角度更新最佳化肥胖症的診斷與治療觀念。關於肥胖的臨床評估，共識主要涉及以下內容。
肥胖的臨床評估
（1）一般指標
。BMI是測定肥胖的最常用指標和公認標準；腰圍、臀圍和腰臀比可作為區分外周性肥胖和中心性肥胖的初步判斷指標；進一步可檢查脂肪含量和全身脂肪分佈，多采用腹內脂肪測定或雙能X線檢查。
（2）代謝指標及肥胖併發症評估
。可根據具體情況進行器官功能測定（如心、肺、肝、腎）及代謝狀態（糖、脂代謝指標）和內分泌指標（如甲狀腺功能、性腺功能及下丘腦 垂體功能）評估，必要時測定炎症因子和免疫指標，根據代謝異常程度或併發症數量對肥胖程度進行評估。
1.BMI
BMI（kg/m2）=體質量（kg）/身高（m2）。目前對於肥胖的診斷標準因地區、種族、不同學會等標準仍不統一。WHO診斷標準：BMI 18。5~25。0 kg/m2為正常體質量，25。0~29。9 kg/m2為超重，≥30 kg/m2為肥胖。1999年WHO釋出針對亞洲人的BMI分級標準，將BMI 25~29。9 kg/m2診斷為Ⅰ度肥胖，BMI≥30 kg/m2診斷為Ⅱ度肥胖。中國肥胖工作組和中國糖尿病學會將BMI2定義為體質量過低，BMI 18。5~23。9 kg/m2定義為正常體質量，BMI 24。0~27。9 kg/m2定義為超重，BMI>28。0 kg/m2定義為肥胖。
2.腰圍、臀圍及腰臀比
腰圍及臀圍測定為臨床上常用判斷代謝性肥胖和中心性肥胖的簡易輔助指標，部分研究也提示頸圍和腕圍在肥胖症診斷與治療中的價值。腰臀比=腰圍/臀圍。中國目前參考WHO標準：成年男性腰圍≥90 cm、成年女性腰圍≥85 cm，或男性、女性腰臀比>1。0即可診斷為腹型肥胖。
3.體脂含量
指體內脂肪的含量或脂肪佔總體質量的百分比，可初步評估體質脂肪成分的多少及分佈，正常成年男性的脂肪含量佔體質量的10%~20%，女性為15%~25%。目前測定脂肪含量的方法有：雙能X線吸收法（DEXA）、生物電阻抗法（BIA）、超聲、皮褶厚度法、水下稱重系統法。DEXA可較為準確地評估脂肪、肌肉、骨骼的含量及分佈，是目前公認的檢測方法；BIA存在誤差，可作為初步篩查應用。目前多以男性體脂含量≥25%、女性體脂含量≥30%作為肥胖的判定標準。
4.內臟脂肪面積（VFA）
VFA作為腹型肥胖診斷金標準，可以準確直觀地反映內臟脂肪聚積，常用的方法有腹部CT和MRI檢查，並且可同時測量皮下脂肪面積（SFA），從而較為精準地反映脂肪分佈。但由於費用昂貴，限制了臨床推廣，中國參考WHO標準將VFA≥80 cm2診斷為腹型肥胖。
5.標準體質量百分率
常用於兒童及特殊人群的肥胖症判斷，標準體質量百分率=被檢者實際體質量/標準體質量×100%。標準體質量百分率≥120%且
6.其他
基於人體學測量指標計算出的相關引數也可用於肥胖的評估，如身體形態指數（ABSI）=腰圍/（BMI×身高），ABSI作為2012年提出的人體學引數，聯合BMI可更好預測心血管事件在內的肥胖相關風險，且ABSI與VFA呈顯著正相關。內臟脂肪的質地（CT檢查影象特徵）在肥胖病人代謝結局、手術干預療效預判中均具有較強的指示意義。
以上內容摘自：中華醫學會內分泌學分會，中華中醫藥學會糖尿病分會，中國醫師協會外科醫師分會肥胖和糖尿病外科醫師委員會，中國研究型醫院學會糖尿病與肥胖外科專業委員會。基於臨床的肥胖症多學科診療共識（2021年版）［J］。中華消化外科雜誌，2021，20（11）：1137-1152。