克羅恩病 （Crohn’s disease， CD）是一種由遺傳與環境因素相互作用引起的病因未明的腸道炎症性病變，可累及胃腸道的任何部位， 但好發於迴腸末端及右半結腸，臨床上常出現腹痛、腹瀉、腹部包塊及伴有發熱、營養不良、貧血、面板和關節病變等腸外表現。本病以歐美國家多見，但我國的患病率呈逐年上升。
對話專家
01
為何要提出克羅恩病的飲食指南?
A：
網路上有許多關於克羅恩病的飲食，但是事實上對於該病並沒有科學的飲食標準。多數專家認為所謂的“膳食計劃”就是病人自己能夠識別出能引起胃腸道症狀的特定食物，避免這些食物的攝入，其腹痛、腹脹以及腹瀉就容易控制。同時，腸道炎症也會得到儘快緩解。
一項有效的克羅恩病的膳食計劃，是建立在專家的評論上，強調少食多餐、少渣低脂飲食，保證身體獲得豐富的蛋白、熱卡以及營養。如外，還需要補充維生素及礦物質。做到這些就能夠滿足機體營養需要。
02
病人要高熱量 高營養 優質蛋白飲食?
A：
是的，非常需要。病人因病程長，病變範圍廣，又伴高熱、瘻管、貧血、腹瀉等症狀，各種營養素消耗較多，因此營養素供給應按全身性疾病要求，熱量每日在1500千卡以上，蛋白質在100克左右。高熱量食物是含澱粉或糖分（碳水化合物）高的食品，比如白米、肉類。高營養食物要選擇單位量營養價值較高的食品，如飲料代替飲水。亦可用兩種以上原料合制一份飲食，如肝湯菜汁蒸雞蛋、煮雞湯掛麵、果汁衝藕粉、雞蛋和麵製成麵條、餛鈍皮等。優質蛋白食物包括：魚肉、家禽、肉、蛋、豆腐和乳製品，雖然花生和豆類也含有大量的蛋白質，但病人對其耐受較差。
03
病人的主食與副食應選擇哪些食物?
A：
主食宜精細，用富強粉、上等好大米等。禁用粗製糧食，如玉米麵、小米、全麥粉製成的食品，以免增加腸道負擔和損害。
副食可選用瘦肉、魚、雞、肝、蛋等作為提供蛋白質的主要來源，活動期要限制牛乳。不吃脹氣食物，如黃豆、蔥頭等，蔬菜可選用土豆、山藥、胡蘿蔔等含粗纖維少的塊根類食物。
04
克羅恩病人要少渣飲食嗎?
A：
少渣飲食就是食用含有低纖維的食物。比如麥片、土司麵包、白米、果汁、蔬菜汁以及動物產品中如肉類、家禽、魚、雞蛋、奶製品、脂肪等。限制過多纖維飲食，比如堅果、種子、穀類、玉米、水果以及各種各樣的蔬菜。如果小腸存在狹窄，過多纖維不易透過，加上病損範圍廣，一旦過多纖維食物進入小腸會引起收縮而出現腹痛，由於他們並不能完全被小腸消化吸收，就會引起腹瀉。許多小腸克羅恩病人都有低位小腸狹窄（迴腸），為使腸道得到適當休息、緩解腹痛腹瀉症狀，膳食中應儘可能避免機械性刺激，採用少渣、低纖維飲食。尚沒有科學證據表明少渣飲食能幫助一些病人減輕腸蠕動的頻率。
