人到中年，總擔心自己會出點啥毛病，尤其是那些難以啟齒的問題，甚至是癌症，比如前列腺癌。
現在眾多青年男性都曾被 「前列腺炎」 困擾，聽說前列腺可以做 B 超查查有沒問題，能防癌，要不要去做一個？
前列腺 B 超防癌靠譜嗎？
前列腺 B 超，是採用 B 型超聲波對前列腺進行檢查，可以初步測定前列腺的形態、大小及位置。目前，常採用經腹壁和經直腸兩種途徑來進行前列腺 B 超檢查，適用於具有排尿症狀、懷疑患有前列腺增生疾病的患者，也常用於健康男性的體檢。
但是！
指望靠 B 超防癌可不行！
由於前列腺的位置較深，位於膀胱後，經腹超聲檢查顯示不清晰，很難發現問題。雖然經直腸途徑 B 超檢查能夠清晰顯示前列腺、精囊及它們內部的病變，但大約一半的前列腺腫瘤病變在超聲影象上沒有特異性表現，同時，一些常見的非惡性的前列腺疾病和前列腺癌具有的超聲表現非常類似，難以分辨。而且，一般情況下前列腺癌會使前列腺組織變硬，但是用 B 超探頭卻感知不到。
因此，
B超檢查用在防癌上靈敏度較差，特異性也不強，不能作為判斷標準。
不僅不能判斷前列腺癌，對於前列腺炎性疾病，也不能單靠 B 超檢查結果判定。如果懷疑有前列腺炎性疾病，首先需要透過病史、體格檢查（必要時包括肛門指檢）和血、尿、前列腺按摩液的常規檢查及細菌培養結果等來綜合分析判斷。如果經過初步的病情評估有必要或者病情發生變化，才會考慮進行經直腸 B 超等檢查， 全面評估下尿路病變，明確有無前列腺膿腫等。
所以，如果在某個機構 / 某個醫師只憑一份前列腺 B 超檢查告訴你：這是前列腺炎，是病，得治！這時候你一定要保持警惕，
不是得治，而是得走！
那麼，
B 超檢查對於前列腺疾病就沒什麼意義了嗎？
也不是。
臨床醫生可以透過前列腺的 B 超檢查，瞭解前列腺形態及體積大小、前列腺結節（但無法透過 B 超定性）、結石、鈣化等以及前列腺膿腫、囊腫及前列腺組織的血供情況，也可同時觀察到前列腺周圍區域組織是否存在異常。
這些資訊對認識前列腺病變性質有一定參考意義，但仍需要結合其他指標進行綜合判斷。
如果想要防癌，該怎麼做？
既然做 B 超不靠譜，哪有別的篩查方式嗎？
聽說還有個 PSA，靠譜嗎？
PSA（Prostate~Specific Antigen）即前列腺特異抗原，是一種主要由前列腺上皮細胞產生的單鏈糖蛋白，確實在前列腺癌患者的血清中的指標明顯升高，是目前應用最廣泛的前列腺癌篩查指標。
但是，影響 PSA 水平的因素非常多，除了惡性腫瘤以外，還包括良性前列腺增生、前列腺炎、前列腺梗死、運動、射精、直腸指檢、尿路感染、尿瀦留、 前列腺外科手術、導尿、遺傳等等因素。
因此，PSA 異常增高提示存在前列腺腫瘤的可能性增加，但依靠 PSA 單一指標仍然無法做出準確判斷。
這 PSA 篩查，不是不能查，但是不建議每個人都做，有這些標準：
40 歲以下不建議篩查；
在沒有明顯危險因素的情況下， 40~54 歲也不建議進行篩查；
對於 55~69 歲的男性，建議篩查，兩年或以上篩查一次就可以了；
不建議大於 70 歲或者預期壽命少於 10~15 年的男性進行篩查。
所以，我們針對防癌的篩查建議是：
結合病史、直腸指檢、PSA 檢查以及經直腸超聲檢查資訊，是目前公認的早期疑似前列腺癌篩查的最佳方法。
這些情況，建議做做篩查：
1。 50 歲且有下尿路症狀
如果你的年齡在 50 歲以上，無論何時出現下尿路症狀 （包括尿急、尿頻、尿失禁、尿滴瀝、尿不盡和夜尿增多、尿流變細、尿流間斷、排尿等待、排尿費力等），建議常規進行 PSA 檢查和直腸指檢；
2。 直系親屬中有前列腺癌患者
如果你的一級親屬 （兄弟或父親） 患有前列腺癌，那麼你患前列腺癌的危險性會增加 1 倍以上；2 個或 2 個以上一級親屬患前列腺癌，相對危險性會增至 5~11 倍。並且，有前列腺癌陽性家族史的患者比那些無家族史患者的確診年齡大約早 6~7 年。因此建議有前列腺癌家族史的男性人群，應該從 45 歲開始定期檢查 PSA，每年一次。
3。 有異常情況
如果存在直腸指檢異常、影像學異常或有臨床表現 （如骨痛、骨折等） 等的男性應及時進行 PSA 檢查。
預防前列腺癌，吃上要注意
年齡、遺傳、飲食、吸菸、肥胖、性活動、職業及環境等都可能影響前列腺癌的發病。除了保證良好的生活習慣，飲食上可以有這些小心機：
1。 高動物脂肪飲食是一個重要的危險因素，要儘量減少攝入；
2。 維生素 E、 硒、木脂素類、異黃酮的攝入不足也是導致前列腺癌的危險因素，所以可以多吃一些比如：胡麻油、亞麻油、酵母 （鮮）、海產品、食用菌、禽蛋、西蘭花、堅果類、大豆及穀物類食物（如黑麥，小麥，燕麥，大麥等）。
3。 適量多吃些番茄，番茄中含有的番茄紅素是很強的抗氧化劑，是前列腺癌潛在的保護因素。
4。 維生素 D 是前列腺癌保護因子，除了常常曬曬太陽之外，還可透過攝入魚肝油、蛋黃、牛奶等食物增加體內維生素 D 含量。
5。 在前列腺癌低發的亞洲區，綠茶的飲用量相對較高，綠茶可能為前列腺癌的預防因子，可以適量選擇。
當然，這些飲食習慣需要日積月累堅持下去，長期養成良好的飲食習慣，才可能對防癌有幫助。
圖片來源：圖蟲創意