圖片設計： 方冰
-導言-
不知道有多少朋友跟我一樣，每天清晨並不是被夢想喚醒，也不是鬧鐘，而是迫切想要「一瀉千里」的尿尿慾望……無論冬夏、不分春秋，雖說睡意朦朧，但隨著哨聲的結束，那泡尿便隨著馬桶裡的水流走了……
我們只知道尿是怎麼走的，卻不知道尿是怎麼來的，今天，我們就來聊一聊
尿的前世和今生
。
1、尿的前世——尿的生成
要說尿的生成，不得不說的是腎臟，也就是那兩個大腰子。
腎臟是人體最重要的排洩器官，透過尿的生成和排出，參與維持機體內環境的穩定。
腎臟能排出機體代謝終產物以及進入機體過剩的物質和異物，調節水和電解質平衡，調節體液滲透壓及電解質濃度，調節血壓和酸鹼平衡。
▲圖片來源：Google
可以這麼說，腎臟是人體的
汙水處理廠
，留下有用的，排出沒用的和有害的，保持人體內環境的穩定。
尿生成的基本功能單位是
腎單位
，每個腎臟中約有100萬個，它與集合管共同完成尿的生成過程。但是
腎臟不能再生新的腎單位
，如果腎臟損傷、疾病或正常老年化，腎單位數目將會減少。40歲以後，每10年腎單位將減少大約10%。
▲圖片來源：Google
而
腎單位由腎小體和相連的腎小管構成，腎小體又包括腎小球和包圍其外的腎小囊
。
腎小球
是位於入球小動脈和出球小動脈之間的毛細血管網。入球小動脈由腎動脈分支而來，出球小動脈則連線腎小球與腎小管周圍的毛細血管。
腎小球外面緊緊包著一層薄薄的囊腔，就是
腎小囊
。腎小球的血管壁和腎小囊腔壁都非常薄，僅由一層細胞構成，有利於進行物質交換。腎小囊腔與腎小管相通，腎小管最終匯入集合管，開口於腎盂。在腎小管的周圍纏繞著毛細血管網。
▲圖片來源：Google
血液流經腎小球毛細血管網的時候，除蛋白質外的血漿成分均被濾過進入腎小囊腔形成超濾液，也就是我們平時所說的「
原尿
」。原尿中所含的各種晶體物質的成分與濃度與血漿基本相似。
正常成人每天兩腎的腎小球濾過液總量約為180L。
很明顯，從量和質來講，尿出去都是不合適的。看來，
這是腎臟對血液濾過的粗加工
，
這是產生尿液的第一步
。
濾過的液體經腎小囊進入腎小管和集合管，許多有用的物質被重吸收回血液。
▲圖片來源：Soogif
有些腎小管和集合管除了有重吸收功能之外，還有分泌、排洩功能，即對尿液精細加工的過程。經過一系列程式的加工，尿液形成，就形成了「
終尿
」。
每天產生的尿液只有1.5L左右。
通俗一點來講，就是
一端是進「血」
，
經過濾過
、
重吸收和分泌
，
一端出「尿」
。
2、尿的今生——尿的排出
在腎單位和集合管生成的尿液經集合管在
腎乳頭處
開口進入
腎小盞
腎大盞
腎
盂
輸尿管
膀胱
尿道
體外
。
尿液是連續不斷生成的，在膀胱鏡下看輸尿管口是
節律性噴尿
的，並不是產生尿液後一下子湧入膀胱的，當膀胱內尿液儲存達到一定量時，就引起
反射性排尿
。排尿反射是一種脊髓反射，但也受腦的高階中樞抑制或加強其過程。
▲圖片來源：Soogif
你看，生物真的是神奇的存在，一泡尿的產生和排出都會經歷如此豐富且精準的歷程，有時候我們覺得尿腌臢不堪，但是沒有尿的話，我們定會苦不堪言。
因為
少尿或無尿可因體內代謝產物蓄積而產生中毒症狀
，體內垃圾排不出去，就不再潔淨，內環境的穩定遭到破壞，人體的正常生命活動將遭受打擊，健康也就不復存在。
（1）正常尿量和異常尿量
正常尿量
：
成年人正常24小時尿量為1000~2000mL，平均1500mL。
多尿
：
24小時尿量超過2500mL。
少尿
：
尿量＜400mL/24h，或＜17mL/h。
無尿
：
尿量＜100mL/24h，或12h完全無尿。
（2）健康成人一天喝多少水？
水的需求量主要受年齡、環境溫度、身體活動等因素的影響。
剛才說了，我們一天排出的尿量約1500mL，再加上糞便、呼吸和經面板途徑丟失的水分，一天總共消耗水分約為2500mL。
▲圖片來源：Soogif
所以，
健康成人一天需水量為2500mL左右
，其中喝水約佔50%，食物中含的水為40%左右，體內代謝產生的水佔10%。
在一般條件下成人一天最少喝水量為1200mL。
在高溫或強體力勞動的條件下，應適當增加喝水量。發燒時也要多喝水，因為體溫每升高1°，新陳代謝就加快大約7%。
（3）喝水過少的危害
一般因為喝水少引起的缺水稱為
高滲性缺水
，我們除了會感到口渴，還會出現面板乾燥、唇裂、無力、尿少、面板無彈性，眼窩下陷等現象，嚴重時還會出現幻覺、躁狂、譫妄甚至昏迷等症狀。
（4）喝水過量的危害
喝水過多導致的水中毒，其實是指
喝的水超過了排出量
，導致水分在體內瀦留，引起血漿滲透壓下降和迴圈血量增多導致的一系列症狀。
比如頭昏眼花、虛弱無力、噁心、嘔吐等症狀，嚴重時甚至會出現痙攣、意識障礙和昏迷等症狀。
但體內水過多或水中毒的情況正常人極少出現，一般多見於肝、腎、心功能異常的人。
-完-
其實，尿的產生和排出，絕不是簡單幾句就能講解透徹的，我們需要知道的是，人類經過長時間的進化，真的可以說是「完美」。
反過來說，尿的前世今生人們可能並不是完全研究透徹了，但，這也正是科學的魅力所在，永不止步，永遠在路上。
得，不說了，寫了這麼長時間，一泡尿都憋出來了，尿了去。
我愛這個世界！
作者：六滴滴（泌尿外科學碩士）