氣候和天氣變化對精神心理疾病影響較大

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眾所周知,氣候和天氣會影響人類生活的多個領域,包括心理健康。在雙相情感障礙,季節性環境觸發情緒轉換,氣候變數可能導致症狀復發。幾項研究報告了自殺企圖率的季節性和與氣候相關的變化。自殺風險與雙相情感障礙(BD)相關,約25%的患者試圖自殺。因此,這項研究旨在評估BD受試者對天氣和氣候變化的敏感性及其與自殺企圖的關係。

健康和環境之間的嚴格關係眾所周知,越來越多的證據表明,氣候和天氣影響人類生活的多個領域,包括心理健康。例如,“宜人的天氣”(例如,升高的溫度或氣壓)似乎與更高的情緒水平、更好的記憶力和拓寬的認知方式有關,而高溼度天氣與注意力不集中和嗜睡增加有關。雖然天氣只是輕微的程度,但是一些個體對天氣和氣候變化表現出極端的敏感性。

根據臨床嚴重程度、入院率、住院時間、複發率和結果。最近的一項研究發現,不同的天氣條件與因精神症狀而進入急診室的患者數量之間存在相關性。

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人們一致認為季節的變化是雙相情感障礙情緒轉換的一個重要環境觸發因素,新出現的證據表明氣候變數可能引起復發。一些研究報告了躁狂症住院與日照時間或溫度之間的關係。克里斯滕森和他的同事發現幾個氣象因素,包括最低和最高溫度、降雨量、大氣壓力和雲量的變化,可能會觸發雙相患者的新發作。導致氣候變數的其他發現包括觀察到的雙相抑鬱住院與溫度之間的關聯,以及抑鬱發作的患病率與緯度的關係,儘管其他研究人員報告了不同的結果,最近的一項研究發現,月照最大增加量與I型雙相情感障礙發病年齡之間存在顯著的負相關關係,男性和女性有不同的模式。。

值得注意的是,氣候和天氣似乎獨立地影響著精神病患者和普通人群的自殺行為。有人描述了不同歐洲國家自殺人數和環境溫度之間的相關性,氣候變化似乎比社會經濟因素對自殺的影響更大。最近的一項研究進一步支援了這些觀察結果,該研究在美國和墨西哥的大樣本受試者中發現了溫度波動對自殺率的顯著影響。據報道,季節性效應在情感障礙患者自殺行為的可能性中起作用。在躁鬱症患者中,更高的自殺風險與迅速增加有關溫度。根據這些考慮,我們假設雙相受試者對氣候的敏感度更高這一特徵可能與自殺風險有關。

晝夜節律基因神經元PAS結構域蛋白2 (NPAS2)的遺傳變異被提出作為BD季節性模式的生物標誌物。值得注意的是,晝夜節律以及對陽光和氣候變化的反應都是由下丘腦調節的。

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有證據支援季節變化對自殺行為的影響,這似乎與氣候變化和光照有關,可能透過與5-羥色胺能和去甲腎上腺素能迴路的相互作用。氣象變數,如溫度、大氣壓力和陽光,與大腦神經遞質濃度的變化和大腦中血清素週轉的變化有關。Makris等人的一項研究在接受血清素能藥物(即SSRI)治療的患者中發現陽光和SAs之間的相關性。因此,環境、天氣相關的5-羥色胺能系統的神經生物學改變可能介導易感個體的自殺行為。值得注意的是,5-羥色胺能和多巴胺能系統的功能障礙也被證明在情緒調節障礙的病理生理機制中起作用,而情緒調節障礙又與情緒復發、衝動行為和物質濫用密切相關,最終導致BD患者自殺風險增加,同樣,包括低氣壓、高溫和降水在內的氣象因素與睡眠質量下降和晝夜節律異常有關。在臨床組和對照組中,女性比男性表現出更大的氣候敏感性傾向,這一發現與早期的觀察結果一致。季節性和氣候變化對婦女的更大影響可能是由生物氣候因素對神經激素系統的不同作用決定的。

全球氣候變化現已被視為人類面臨的最大危機之一,其後果對成人和兒童心理健康的影響已被公認為心理健康專家的主要關切。因此,2017年,美國精神病學協會(APA)釋出了一份立場宣告,稱氣候變化“對包括精神健康在內的公共健康構成威脅”,患有精神疾病的人預計將受到更大的影響(73)。這一宣告之後,歐洲神經心理藥理學學院院長最近發表了一篇社論,強調需要在這一領域開展更多研究,並採取進一步措施減輕氣候變化對心理健康的影響。

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越來越多的證據表明,氣候變化可能透過多種機制直接和間接影響心理健康,導致從心理困擾、恐懼、焦慮或抑鬱到睡眠障礙、物質使用和自殺。在我們的樣本中,與氣候和天氣變化相關的症狀負荷,包括身體和心理負荷,與壽命評估相關。目前,自殺是世界範圍內的主要死亡原因之一,在過去的15年裡,美國的自殺率急劇上升,尤其是15至34歲的青少年和年輕成年人。Burke等說,氣溫上升可能會使美國的自殺率增加1。4%,墨西哥增加2。3%,估計到2050年,這些國家的自殺人數將增加約21,000人。因此,更好地瞭解影響自殺行為的多種原因確實是公共衛生的優先事項。

——《走出絕望:心理醫生教你擺脫抑鬱的折磨》

氣候和天氣變化對精神心理疾病影響較大

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