老周是2016年底做的肺鱗癌手術，當時分期不算早，術後化療四周期後定期複查，2018年發現鎖骨上淋巴結轉移、肝轉移，已經屬於晚期了，此時離當初手術不足兩年。為了獲得疾病的控制，不得不開始了二線化療，此時免疫治療藥帕博利珠單抗（K藥）剛剛進入中國，價格昂貴，好在老周經濟條件還不錯。於是開始了二線化療聯合K藥的治療，經過六週期治療後，K藥維持一年，令人吃驚的是，使用K藥兩週期後，轉移灶就明顯縮小，六週期後轉移灶消失不見。一直到現在，前後三年多時間，老周定期複查依然是處於無瘤狀態。
關於免疫治療
在傳統治療模式中，化療是透過細胞毒性使增殖快的癌細胞被殺滅，正因為無差別對待，使一些增殖快的上皮細胞也被殺滅，從而出現骨髓抑制、嘔吐、腹瀉、脫髮等不良反應。癌細胞之所以不能被免疫細胞識別（免疫逃逸），就是因為癌細胞透過細胞表面的PD1來實施“障眼法”，使免疫細胞不能識別癌細胞。而PD1免疫點抑制劑就是透過阻斷癌細胞對免疫細胞的免疫抑制，也就是通過鬆開“剎車”，恢復機體的抗腫瘤免疫應答，使免疫細胞（主要是T細胞）識別癌細胞並實施清除。
免疫治療的優勢
1。廣譜
免疫治療屬於廣譜的抗腫瘤方式，這種治療方式不是針對某一個部位腫瘤，某一種癌細胞，可以針對多種型別惡性腫瘤，所以O藥、K藥等對肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、淋巴瘤、黑色素瘤等許多種腫瘤都有作用。
2。副作用不大
不像傳統放化療那樣那麼大的胃腸道反應和骨髓抑制，從主觀感受來說，更容易被病人接受。雖然部分病人會出現免疫相關不良反應，但發生率不高，且嚴重不良反應患者比較少。
3。效果持久
傳統化療往往前期效果好，但持續時間不長就可能出現耐藥，而免疫治療很大一個特點就是療效的“拖尾效應”，起效相對不那麼快，但作用持久，有的病人療效可以維持數年。就像上面這個病人，維持了三年多時間，不得不說免疫治療有時具有神奇的效果。在化療時代，晚期肺癌病人能維持這麼長時間的無瘤狀態完全是不可想象的。
免疫治療並不是想象中的神藥，如果對病人不加選擇，全部使用單藥免疫治療，總有效率僅有20～30%。在分子生物技術高速發展的今天，我們會建議肺癌病人在免疫治療前，進行全基因檢測，預測免疫治療療效。對於PD-L1低表達、TMB數值較低的病人建議聯合治療模式，比如化療聯合免疫治療、抗血管生成藥物聯合免疫治療，或者化療聯合免疫治療再加上抗血管生成藥物。