甲減是甲狀腺功能減退症的簡稱,是由於甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。患有甲減的人一般會有“懶”、“胖”、“弱”的典型表現。
“懶”是指患者覺得無精打采、懶洋洋、容易睏倦、不願意活動;
“胖”是指患者出現體重暴增、顏面四肢水腫;
“弱”指患者常覺得乏力、畏寒怕冷等。
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甲減臨床表現有哪些?貴陽中醫甲狀腺醫院王劍主任解答
(1)乏力、常常犯困、嗜睡、容易疲勞;
(2)經常走神、記憶力減退、反應遲鈍;
(3)體重增加、顏面部或肢體腫脹;
(4)面板乾燥發涼、粗糙脫屑、體毛稀疏;
(5)畏寒怕冷(穿得總比其他人要多,與氣溫不太合拍);
(6)情緒低落抑鬱;
(7)厭食、經常腹脹、便秘;
(8)肌肉乏力、手足麻木;
(9)血壓偏低或心跳變慢;
(10)女性出現月經紊亂甚至閉經。
甲減大多起病隱匿、緩慢,臨床表現多樣且不典型,且易被漏診,如果發展至甲狀腺功能減退危象,容易造成生命危險。
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常見的漏診、誤診情況
實驗室檢查:甲減患者基礎代謝率減低,血脂增高,T3和T4,TSH,甲狀腺攝碘率降低等,尤其T4、TSH測定是診斷甲減較為可靠而敏感的兩個指標。 老年人甲減心血管系統表現最為突出,以50歲以上發病率最高,多數有心血管症狀,而此時又是冠心病的高發時期,易誤診為冠心病。對於心絞痛症狀不典型,同時又有難以解釋的心包積液的患者要想到甲減。臨床症狀不典型的心肌酶升高也要想到甲減。
甲減時腎小球基底膜增厚可出現蛋白尿,而甲減患者可有高脂血症、少尿、黏液性水腫易誤診為腎臟疾病。一般甲狀腺切除手術、自身免疫疾病、各種甲狀腺炎、甲狀腺破壞、碘攝入不足或過量等都有可能造成甲減。由於對甲減缺乏科學認識,我國甲減患者中,大多數人壓根不知道自己得了病,或者誤診成其他的疾病。其實甲減並不可怕,只要正確診斷、選擇適合自己的治療方法,患者是可以恢復正常的生活與工作的。