俺的叮囑：所有關於用藥問題，請在購買和服用前，務必諮詢醫生或執業藥師，切勿擅自用藥！
幽門螺桿菌感染可能引起
胃炎、消化性潰瘍、胃癌
等數十種疾病。
因此，WHO將它列為一級致癌因子，很多朋友認為，殺掉這個細菌很麻煩，其實很簡單：
只需要四種藥物，連服10-14天，每天兩次。
這就是四聯療法，
對幽門螺桿菌的根除率可達到85%～94%
。
圖片來源於網路
啥是四聯療法？
四聯療法就是：兩種抗生素+一種鉍劑+一種抑酸劑
1、抗生素
主要包括阿莫西林、克拉黴素、甲硝唑、四環素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。
2、抑酸劑：
主要包括抑酸能力很強的質子泵抑制劑（PPI）和稍弱的組胺H2受體拮抗劑，前者主要包括埃索美拉唑、奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等；後者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。
抑酸劑可抑制幽門螺桿菌的生長，同時增加抗菌藥物的滅菌活性。
3、鉍劑 ：
包括果膠鉍和枸櫞酸鉍鉀，在保護胃黏膜的同時又有明顯的抑制幽門螺桿菌作用，且不受胃內酸度的影響。
這裡有個表格，可以參考：
源於：hp第五次共識
怎麼吃呢？
當醫生幫你處方好了“四聯藥物”之後，剩下的事就全靠你自己了，因為服藥方法不當、漏服、多服都不好。
第一，飯前飯後
抗生素（就是咱們老百姓說的消炎藥），飯後服，至於飯後多長時間，一般以30-60分鐘為宜；
鉍劑，比如果膠鉍、麗珠得樂（枸櫞酸鉍鉀、次碳酸鉍、次硝酸鉍），和拉唑類，比如蘭索拉唑、奧美拉唑等，飯前半小時；
第二，一天兩次
你可以選擇早上和晚上服用。
第三，不要漏服
萬一漏掉一次怎麼辦？（肯定會影響根除效果）
千萬不要這樣：比如早上忘記吃了，晚上我一起把早上的藥也吃掉。不能這樣！！！很危險！
也不要追加，漏掉就算了。
第四，療程問題
最低要10天，最長不能超過14天。
如果確有必要，而且是醫生說的，也可以適當延長，但最長絕對不能超過21天（誰說的也不行！！！）
吃完以後怎麼辦？
辛辛苦苦吃完了14天，先不要忙著複查，等4周後再說。
四周後複查，還是建議呼氣試驗；就是吹氣；
如果陰性，恭喜你成功懟死它了；
萬一陽性，你就是那個倒黴蛋，還要再來一次；
這裡有個重點：
如果殺菌失敗，千萬不要立即再次殺菌，
要等3個月以後
！
而且，還要
換抗生素
！
切記切記！！！
關於過敏
有的人會對青黴素類過敏，咱們的主藥是阿莫西林，如果有過敏史，要和醫生講清楚，這很重要！
還有，服藥期間會有一部分人出現過敏反應：比如胃病症狀加重、便秘、腹瀉、黑便等，這個都不打緊，停藥即可恢復。
以下情況需要
立即停藥並聯系醫生或奔赴醫院
！
1、心慌氣短、出汗
2、皮疹、嚴重瘙癢
3、心律不齊
寫在最後
四聯療法不適宜於孕婦、12歲以下兒童、哺乳期婦女、肝腎功能不全、以及其他嚴重內科疾病。
未盡事宜，請務必諮詢醫生，切勿擅自用藥！
作者 | 胃腸病作品