JMT藥物不起作用的高血壓—褐色細胞瘤·副神經節瘤,與血壓上升激素有關

JMT藥物不起作用的高血壓—褐色細胞瘤·副神經節瘤,與血壓上升激素有關

有一種腫瘤的主要症狀是高血壓。那就是“褐色細胞瘤·副神經節瘤”。醫仁會武田綜合醫院(京都市)的成瀨光榮內分泌中心主任呼籲道:“如果吃了降壓藥,血壓還是沒有完全下降的話,請到內分泌內科接受一次檢查。”

▽主症狀是高血壓

腎上腺中心側的髓質中產生的褐色細胞瘤和全身動脈旁邊神經節上產生的副神經節瘤,發生的場所不同,但成瀨內分泌中心長說:“都有一個共同的特點,那就是過度生產兒茶酚胺這種激素,屬於同種類疾病”。

JMT藥物不起作用的高血壓—褐色細胞瘤·副神經節瘤,與血壓上升激素有關

兒茶酚胺是去甲腎上腺素、腎上腺素等激素的總稱,它主要有使血壓上升的作用,如果分泌過多,血壓就會升高。其他症狀還包括頭痛、心悸、出汗過多、體重減輕、便秘、臉色蒼白等。

▽術後需長期觀察

診斷時,要測定腫瘤分泌的兒茶酚胺,以及分解後產生的變腎上腺素的量。為了測定尿液中的兒茶酚胺和變腎上腺素,因為測定需要24小時的蓄尿,所以一般需要住院檢查。與此相反,血液中的變腎上腺素測定檢查在門診就能接受,不僅簡便,而且比現有方法診斷得更準確。從2019年開始適用於保險。如果在門診的血液檢查中懷疑是褐色細胞瘤·副神經節瘤,就要進一步進行檢查。

JMT藥物不起作用的高血壓—褐色細胞瘤·副神經節瘤,與血壓上升激素有關

褐色細胞瘤·副神經節瘤的治療是抑制兒茶酚胺作用的降壓藥

α阻斷藥),在抑制荷爾蒙過剩引起的高血壓的同時,有必要考慮儘早進行腫瘤摘除手術。通常摘除後會痊癒。但是,在組織檢查中,雖然不是惡性腫瘤,但之後會轉移到肝臟、骨頭、淋巴結等部位或復發,因此,術後定期觀察非常重要。成瀨中心長說:“至少要一年一次,10年定期檢查。”

TAG: 兒茶酚胺神經節腎上腺素檢查成瀨