審閱者： 曾華松（廣州市婦女兒童醫療中心）
如果你被蜜蜂、胡蜂、小黃蜂、大黃蜂蜇傷，或被火蟻叮咬，是否會出現過敏反應呢？
這些是最容易誘發過敏反應的昆蟲，但大多數人都不會因此出現過敏反應。
瞭解昆蟲咬傷產生過敏反應的不同之處，可以決定是否需要去看醫生。
一、3種類型的過敏反應
被叮咬後出現症狀的嚴重程度因人而異。但通常來說，有以下3種類型：
正常的反應包括叮咬部位的刺痛、腫脹和發紅。
較大的區域性反應是指腫脹蔓延至未被叮咬的其他部位。例如，腳踝部位被叮咬的人，可能整條腿都會出現腫脹。
雖然看起來會讓人很可怕，但其嚴重程度通常和正常反應差不多。
較大的區域性反應大約在48小時達到高峰，然後在5-10天內逐漸消退
最嚴重的反應是指過敏反應，這種情況需要馬上進行治療。
圖片來源：站酷海洛
二、昆蟲叮咬過敏的症狀是什麼？
輕度過敏反應，是指被叮咬部位出現一種或多種下列症狀：
疼痛；
發紅；
丘疹樣腫塊；
輕度至中度腫脹；
發熱；
發癢。
嚴重的過敏反應（也稱為過敏性休克）並不常見。但是一旦發生，就屬於緊急情況。
症狀可能包括：
呼吸困難；
出現紅色、發癢的蕁麻疹，並擴散至未被叮咬的區域；
面部、喉嚨、口腔、舌頭的任何部位出現腫脹；
呼吸或吞嚥困難；
煩躁不安和焦慮；
脈搏急促；
頭暈或血壓急劇下降。
如果出現上述情況，建議患者儘快接受緊急治療。
三、昆蟲叮咬過敏有多常見？
大約有200萬美國人都對昆蟲叮咬時所釋放的毒液過敏，其中許多人都曾出現過危及生命的過敏反應。
四、非過敏情況下的處理方式
首先，如果手部被叮咬，建議立刻將戒指從手指上取下。
如果被蜜蜂蜇傷，蜜蜂通常會在面板上留下毒液囊和毒刺。
所以，最好在30秒內移除毒刺，以避免身體吸收更多毒液。
患者可以用手指甲或者硬卡片這樣的硬邊物體輕輕刮出囊和毒刺。
千萬不要擠壓囊或拉動毒刺，否則會有更多毒液進入體內。
隨後用肥皂和水清洗刺痛的部位，然後塗抹抗菌劑。
建議患者塗抹鎮痛軟膏，如氫化可的鬆軟膏或爐甘石洗劑，並用乾燥、無菌的繃帶覆蓋該部位。
如果腫脹嚴重，可以用冰袋或冷敷繃帶對腫脹區域進行冷敷處理。
同時，患者可以口服非處方抗組胺類藥物，以緩解瘙癢、腫脹和蕁麻疹。
兩歲以下嬰幼兒或孕婦沒有醫生許可不能服用這類藥。
患者也可以服用非甾體類抗炎藥（NSAID）鎮痛，如布洛芬。
在服藥之前，患者首先要閱讀藥品說明書。
未成年患者的需要在父母指導下服用，若對藥物的使用有任何疑問，需要和藥劑師及時溝通。
圖片來源：站酷海洛
五、過敏的處理方式
如果出現嚴重的過敏反應，則需要使用腎上腺素，患者可以在撥打急救電話之前自行注射。
通常情況下，注射腎上腺素能夠阻止更嚴重過敏反應的發生。
即使症狀消退了，患者仍然需要接受緊急醫療處理，甚至可能需要留院觀察。
如果曾經對昆蟲叮咬出現過過敏反應，那麼無論去到哪裡，都要隨身攜帶腎上腺素。
六、如何避免被叮咬？
生活中不可能完全避免被叮咬，但下列方法能降低被叮咬的機率。
學會識別昆蟲巢穴並避開它們。小黃蜂在地面上的巢穴，通常隱藏在泥土堆或舊木頭和牆壁中；蜜蜂在蜂巢裡安營紮寨；大黃蜂和胡蜂在灌木叢、樹上和建築物上安家。
戶外活動時請穿好鞋襪。
在農村或林區，建議穿長袖襯衫、長褲、襪子和鞋子。
儘量不要噴灑香水或穿著顏色鮮豔的衣服，香水的氣味和亮色服裝更容易吸引昆蟲。
如果曾出現過嚴重過敏反應，那麼在徒步旅行、乘船、游泳或從事其他戶外運動之時，一定要有人陪同在側，以防萬一
最好在家裡的門窗上安裝防蟲紗窗。在戶外活動時，還可以使用驅蟲劑。
定期用殺蟲劑對垃圾桶進行清理，並蓋緊桶蓋。
儘量避免家中及周圍出現容易吸引昆蟲的植物和藤蔓，如有建議及時清理。
圖片來源：站酷海洛
此外，如果患者的過敏反應嚴重，一定要佩戴標明過敏的標識。同時常備腎上腺素注射工具，以防發生緊急情況。
七、什麼是腎上腺素注射工具？
在被叮咬後，得到醫生治療之前，患者可以自行給藥（腎上腺素）。腎上腺素注射工具的最常見型別是注射筆。
即使注射了腎上腺素，建議患者仍然要在被叮咬後儘快接受治療。
腎上腺素注射工具的購買，需要醫生開具處方。此外，建議患者儘量隨時攜帶2套工注射具。
為了防止藥物相互作用，患者還需要告訴醫生之前已經服用過的藥物名稱。
八、如何預防過敏反應？
打脫敏針是個不錯的選擇，它們能提供高達97%的有效保護。
在使用劑量逐漸增加的脫敏針，對免疫系統進行多次刺激之後，容易過敏的人群能更好地抵禦未來可能發生的過敏反應。
*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。