一．
子宮性不孕——宮腔粘連
一般由什麼引起
宮腔粘連多數是跟妊娠有關係，人工流產、反覆清宮是引發宮腔粘連很重要的病因。這是因為人工流產過度的“吸”和“刮”，反覆的清宮容易損傷子宮內膜下的基底層。基底層我們可以怎麼理解呢？它其實就是內膜想要再長起來的原材料一樣的一層物質，如果傷到幾層的話，這個內膜就很難再恢復過來。藥流之後的清宮手術發生宮腔粘連的機會也不少，這是因為在藥流之後沒有流乾淨，這個清宮是在有菌的環境下操作的，是在子宮內膜損傷的基礎上，可能會合並感染，所以發生宮腔粘連的機率也會明顯增加所以說，預防宮腔粘連要從源頭開始，比如說人流手術的時候一定要注意無菌操作，術前準備要充分，手術操作要輕巧實用的，負壓不宜過大，
及時終止清宮的操作
，不要擔心人流會流不全而反覆吸刮；藥流不全的清宮手術，術前就要使用抗生素預防，術後也要進行一些相應的消炎治療。（這是給醫生的一些建議哈）
二．宮腔粘連分為輕度，中度和重度
宮腔粘連一般分為三度——
輕度粘連
跟流產比較相關，
中度
和
重度
粘連基本上會導致絕對性的不育。為什麼說中度、重度粘連可能會導致絕對性的不孕？1、
粘連面積很大
2、
纖維層完全粘在一起了
就是說你的內膜層已經基本上沒有了，下面的基層都完全連到一塊了，即便是把宮腔分離開之後，基底層也不可能長出來新的內膜。所以對於
重度宮腔粘連
的患者而言，如果粘連面積非常大，比如說高達50%以上，
懷孕的機率就相當渺茫
。
三．任何程度的宮腔粘連都需治療，如何治療效果最好
無論是輕度、中度或重度粘連，一般都是需要治療。這個時候就有人會問——藥物行不行？效果怎麼樣？其實宮腔雖然小，但其實
藥物這個時候真的還沒有什麼太大作用
，包括做手術要使用的抗生素也是預防性的使用，它並不能達到一個治療的作用。所以說，宮腔分離手術是治療宮腔粘連的一個有效途徑，但是雖然宮腔很小，手術也不大，宮腔分離手術卻是難度比較高的。為什麼呢？因為宮腔手術操作地方都非常的小，所以一般來講，是要有一定宮腔鏡手術經驗的醫生才能去做，特別是對於中度或重度宮腔分離術的操作。所以，如果你的宮腔粘連比較嚴重的話：
1
、我建議到宮腔鏡做的比較好、手術熟練度高的醫生那裡去做。
手術一定是要找比較熟練、有經驗的一些醫生，要宮腔鏡輔助，最好是要有超聲引導。做困難的宮腔粘連分離手術，有時候還要注意一些併發症（當然，這是醫生需要注意的）
2
、做完宮腔粘連手術之後一定是要進行持續性治療
這個持續性的治療可能是帶環，
防止再次粘連
。具體戴的時間和使用的藥物是需要醫生根據你的手術情況給你制定的，但是在宮腔粘連分離術之後戴環和使用藥物這是必須的，而且有的人使用時間還比較長。
3
、複查，這個是必不可少的
宮腔粘連是否重新再沾上了並不是一次宮腔鏡就可以解決的。所以，我建議在做完宮腔粘連之後，比如說你上面有環，避免再次粘連，這整個療程都已經全部實施之後，再過2個月還要去複查，再使用宮腔鏡看一下恢復的情況，看一下內膜的情況。這對於正常備孕或者是試管備孕來講都是至關重要的。