水氣會引起水咳,那水氣是怎麼形成的呢?2個案例教你認清水氣

孫某某,男,38歲,初診(十一月二十日)今年夏天曾經經常冷水浴,汗後淋浴,所以導致咳嗽,用遍藥物都沒有效果,以後只要天氣變化,氣溫驟降還有節氣更替時臨床表現明顯加重或者引發該病。

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其人面色發白,咳痰清稀,量少,咳嗽較重,陣發加劇,痰液呈現泡沫狀,難以咳出,胸悶,氣短, 尿液清長,大便稀溏,腰痠,舌質淡紅,薄白苔,脈 弱而遲。

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四診合參分析其屬於體內有水氣,開方小青龍湯:

淨麻黃(1。5克)川桂枝(1。5克)大白芍(6克)生甘草(3克)北細辛(1。5克)五味子(1。5克)乾薑(1。5克)姜半夏(9克)

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又張某莫,曾經患疔毒。開始感覺西藥收效較快,先採用西藥治療,症狀逐漸加重,所以就診欲用中藥治療,藥後痊癒,所以歎服於中醫。

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自以後不論病的大小,都用中藥治療。一天早晨,他又來就診,自言:最近患有咳嗽,但是屬於小病啊,為何中醫久治還不能痊癒呢?並且拿出藥方,其上有清水豆卷、冬桑葉、前胡、杏仁、赤苓、枳殼、桔梗、竹茹、牛蒡,貝母、瓜蔞皮、冬瓜子、枇杷葉之類。

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問病人:“您曾經在今年夏天學習游泳嗎?”病人回答說是的。也詢問到其痰咳表現遇到天氣突變、季節更替之時會引發該病嗎?病人說是的。於是對病人說,之所以用藥後不見好轉,是因為藥物屬於寒涼藥物,而您的證型也屬於寒涼證型,寒者用寒,導致治療不能收效,反而有害無益。

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如今這個病辯證已明,用藥即可好轉。辯證明確後取用上述組方藥物囑其連續服用。經過兩天,病人又來就診告知曰:痰咳的症狀已經消失了。繼續服用上方加減調治。二診(十一月二十)。水咳絕大部分臨床表現已經好轉,但是還覺得微微有一些氣喘症狀,適宜服用三拗湯輕劑,藥味不多,以對證為貴。

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之後屢次選用小青龍調治痰咳病症,都收到了很好的效果。就是辯證時需要明確主證為咳嗽痰涎是體內有水氣所致的痰咳表現,然後用之才可收效,並不是對所有的咳嗽病症都適用的。

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可是水氣到底是什麼呢?所謂水氣相當於異常代謝產物,屬於陰邪。比如上面這個病案張某某因為學習游泳被水氣侵襲,這是一個例子。又比如水果冷飲吃的較多,而導致體內水氣產生過多,這是第二例也。又比如在外面遠行冒雨沾露,得受水氣之邪,這是第三例也。再比如平素患有痰飲病咳喘,再外為風寒所侵襲,這是第四例也。

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所有上述各種情況導致的水邪引發之咳證,青龍湯藥物均可使用並且效果還是不錯的。還要經心於藥量,同一方劑,用藥劑量又有輕重之分。

如果病人身熱比較嚴重,頭痛怕寒表現明顯,就應該重用麻黃、桂枝。

如果病人身體微微發熱,怕冷不明顯的話,則應該適當將麻黃、桂枝的用量稍減一些,必要的時候可以用豆豉,減去麻黃,用蘇葉代替桂枝。

假若患者體內水飲邪氣相對較重,咳痰涎沫較多,應當加重乾薑、細辛、半夏、五味子,因為這四味藥物通力協作,藥效甚好,四藥配伍其作用精當如同一個整體一樣,所以多合用

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