老邢，50來歲，5年前體檢的時候，發現頸動脈斑塊。
頸動脈斑塊，如果是不穩定的斑塊，可能會導致斑塊破裂，形成血栓，進而引發腦梗死。這種頸動脈斑塊引起的腦梗死佔到所有腦梗死的30%左右。
老邢聽完醫生的介紹，很是擔心，這可怎麼辦？
醫生告訴老邢，需要長期服用他汀藥物，來穩定斑塊。
可是老邢聽人說他汀會傷肝，不願吃，但不吃又怕斑塊引發血栓，導致腦梗死！
最終在醫生的詳細講解下，老邢還是決定先吃他汀看，如果出現副作用再說！
吃藥前，老邢也檢查了低密度脂蛋白膽固醇的水平，在3。5mmol/L；如果按照普通人的標準，這個數值稍高一點。但老邢有頸動脈不穩定的斑塊，那麼他的低密度脂蛋白膽固醇應該降到1。8mmol/L以下。
吃藥第一月：
阿司匹林，他汀兩種藥物。
把煙戒了，酒嚴格控制，一週抽3-5天時間去散散步，或者慢跑，吃飯開始特意減油減鹽，食物中特意增加了蔬菜水果、粗糧雜糧。
第一個月複查：
肝功能正常、肌酸激酶正常、血糖、血常規均正常，說明吃藥並沒有出現副作用。
低密度脂蛋白膽固醇已經降到了2。2mmol/L。
在隨後的日子裡，老邢一直能夠按時服藥，且能夠堅持健康的生活方式。
第三個月複查：
肝功能正常、肌酸激酶正常、血糖、血常規均正常，說明吃藥並沒有出現副作用。
低密度脂蛋白膽固醇已經降到了1。82mmol/L。
第六個月複查：
肝功能正常、肌酸激酶正常、血糖、血常規均正常，說明吃藥並沒有出現副作用。
低密度脂蛋白膽固醇已經降到了1。78mmol/L。
低密度脂蛋白膽固醇終於達標了！
在隨後的每年複查中，老邢擔心的事情並沒有發生，藥物並沒有出現副作用。
第十八個月複查，老邢沒有出現副作用，這些放心了，因為他汀藥物常見的副作用一般都在18個月以內，最多的是在6個月以內，所以老邢每次都能按時複查。
那麼他汀藥物的副作用真的很可怕嗎？
他汀常見的副作用1、肝功能異常肝損傷，2、肌酸激酶異常肌肉損傷，3、血糖異常糖尿病。
這些所有的副作用，只會發生在少數人身上，絕大部分的人和老邢一樣，不會出現任何副作用。但畢竟還是有少數人出現副作用，那麼我們還是要認真對待的。
首先就要做好複查，及時發現及時處理；其次就是不要喝酒，不要亂吃藥，減輕肝臟負擔。
比如肝功能轉氨酶升高，如果超過了3倍，那麼就要停藥。他汀對於肝臟的損傷一般屬於一過性的了，經過停藥後，轉氨酶一般都能恢復正常。但肌酸激酶超過10的時候，需要立即停藥；當然在實際臨床中，一旦發現肌酸激酶升高，我們就會高度重視，減藥並監測，以免副作用進一步加重。而對於血糖異常，新發糖尿病，目前的觀點是，即使血糖升高，也不建議馬上停藥，因為他汀藥物給這些患者帶來的好處，遠遠大於新發糖尿病帶來的壞處。
5年過去了，老邢最近又複查了，抽血化驗都正常，低密度脂蛋白膽固醇依然達標。
最關鍵是我們看看他的頸動脈彩超，經過長期正規的吃藥，以及配合全面的健康生活方式，老邢最近一次的頸動脈彩超提示：頸動脈的低迴聲斑塊，已經變成了強回聲斑塊，什麼意思呢？
就是說不穩定的斑塊，容易破裂的斑塊，目前已經變成了穩定的斑塊，不易破裂。
當然，一方面是規律的藥物，一方面要歸功於老邢長期的健康生活方式。
接下來，老邢依然要堅持規律服藥，堅持健康的生活方式，老邢3年半前已經不再擔心藥物副作用，也不再擔心斑塊破裂血栓形成了，因為老邢非常配合治療！
