#白癜風與光療
在白癜風眾多治療方法中，光療是常見療法之一，光療法主要包括可見光療、紫外線光療、紅外線療法及鐳射療法，作為一種有效治療方法的紫外線療法及鐳射療法，已廣泛的應用於白癜風的治療，並且取得了較好的療效。
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光療治療白癜風的原理是什麼？
①誘導T細胞死亡（白癜風的直接原因就是定居在面板的T細胞將面板中黑色素細胞殺死導致）。
②刺激黑色素細胞增生。
③促進黑色素細胞合成更多的黑色素。
④啟用假性過氧化氫酶。有研究表明包括白癜風在內許多面板病時區域性面板的假性過氧化氫酶功能不足，導致區域性面板氧自由基堆積而損傷黑素細胞，而308光療可以透過啟用假性過氧化氫酶，清除有害的氧自由基改善面板黑素細胞的生存環境。
⑤刺激角質形成細胞合成和分泌炎症因子，間接促進黑素細胞增生和黑素合成。
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光療一般多少次見效？
一般而言，每週光療2-3次，總計30-40次左右甚至更多的次數見效。不同的疾病型別，光療起效速度也不一樣，對白癜風患者而言，面部、軀幹部位、非節段部位療效會好一些；肢端、口周黏膜部位起效略慢一些。
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白癜風光療治療有效是如何判斷的？
白癜風患者在接受治療一段時間後，白斑都有不同程度的變化。其中有五種標誌性變化說明療法對白癜風治療是有效的：
①白斑不再發展；
②白斑的邊緣由模糊不清漸轉為清晰；
③白斑邊緣出現色素加深現象；
④白斑中央長出毛囊黑點；
⑤白斑色澤轉紅或漸變淡、變模糊，逐漸內縮。
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什麼情況下停止光療？
第一種情況，光療有效果，白癜風有色素恢復，但到了一定階段停滯不前，醫學上叫“平臺期”，此時可以停止光療2-3個月，然後繼續光療。但是請注意，只要光療過程中仍有持續複色，就不建議停止光療。
另一種情況，經過一段時間正規光療和劑量積累後沒有明顯效果，經醫生判斷為光療不敏感，可停止光療。
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光療初始劑量是多少？
一般說來，白癜風光療時，頭面部初始劑量較小，為200mJ/cm²；手足部位初始劑量可高一些，達到300-400mJ/cm²。兒童白癜風光療初始劑量應在成人基礎上適當減少，頭面部100-150mJ/cm²，手足部位200mJ/cm²。
有的光療儀設定的是時間而不是劑量，光療儀或說明書上一般會標註該儀器的強度值，按照公式“輻照時間=輻照劑量÷輻照強度”，即可將劑量換算成時間。
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LED308和準分子308效果一樣嗎？
LED308nm和準分子308nm光療儀都是目前市場常見產品，患者往往陷入選擇困難綜合徵，其實兩者之間差別不太大。光療的效果取決於療程和累計劑量，LED308nm和準分子308nm光源的表現形式不一樣，其波段都是位於308奈米，兩者療效並沒有太大差別。有臨床研究驗證，一部分患者使用LED308nm，另一部分患者使用準分子308nm，發現兩者療效沒有統計學差異。
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光療和維生素D3衍生物外用具體如何聯合？
光療聯合療法效果優於單一療法。光療同外用維生素D3聯用的具體方法：光療隔日一次，維生素D3衍生物每日2次，早晚各一次。照光前4小時內不要使用任何外用藥物（光敏劑除外，使用光敏劑要適當降低照光劑量），卡泊三醇有一定的刺激性，也不宜在光療後馬上使用，建議光療後半小時再使用。
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光療治療白癜風的注意事項有哪些？
①治療前白斑部位不能塗抹任何東西，如：防曬霜、外用藥、遮蓋劑等；
②治療過程中，操作人員會用膠布或墊板將其正常面板遮擋，有些縫隙無法遮擋。正常面板照射到後會出現色素加深現象，待白斑恢復正常面板後，無需再照射時，色素加深部位會自行消退。
③治療結束後，兩個小時之內照光部位禁止碰水出汗（碰水後會影響觀察白斑情況，可能會引起水泡）。
文
：面板科 毛寧
稽核：劉泉
編輯：宣傳科