1。認識智齒
智齒是指人類口腔內最後面的第三顆磨牙，從門牙往後數的第八顆牙齒。一般在16～25歲間萌出，此時人的生理、心理發育都接近成熟，有“智慧到來”的象徵，因此被俗稱為“智齒”。又因為智齒通常長得不正，容易受到擠壓而發生阻生，不能正常萌出，因此也通常稱之為“阻生牙”，方言裡也有叫＂盡根牙＂的。下圖中帶有紅點標記的即為智齒。
智齒的生長髮育在個體之間存在著很大差異。用五花八門、千奇百怪來形容都不為過。位置方向是＂東倒西歪＂；數量上又喜歡＂不三不四＂，通常情況下應該有上下左右對稱的4顆牙，有的少於4顆甚至沒有，極少數人會多於4顆；萌出時間差異也很大，堪稱＂老少皆宜＂，有人20歲之前萌出，有人40、50歲才萌或者終生不萌。
智齒經常不具有正常的功能，還常常＂搗亂＂，影響口腔健康。所以許多智齒是需要拔除的。
2。智齒拔除的適應症（什麼樣的智齒要拔除）
1）經常引發冠周炎的智齒
智齒反覆發炎，導致智齒冠周組織炎症、感染，區域性牙齦紅腫、疼痛，甚至張口受限、形成膿腫等嚴重症狀。智齒冠周炎可能帶來非常嚴重的後果。冠周炎症狀緩解後，如智齒與對頜牙無法建立正常的咬合關係即應儘早拔除，以防再次發炎造成不必要的痛苦。
2）智齒齲壞較重，或已波及牙髓，由於該牙位置靠後等原因，要進行徹底治療存在較大困難，且因其沒有功能，治療的意義不大，一般不予治療直接拔除。
3）智齒前傾阻生壓迫第二磨牙，引起食物嵌塞，導致區域性牙周炎和第二磨牙遠中鄰面齲壞、根吸收、牙鬆動。這種情況往往是因為第二磨牙疼痛才來就診，應預防性的拔除智齒。
4）可能引起牙源性囊腫或腫瘤的智齒。低位生長完全埋伏於頜骨內的智齒，長時間存在可能會形成含牙囊腫，導致周圍骨質破壞、吸收，形成病理性骨折，並且囊腫存在惡變的可能，後果嚴重。因此，完全埋伏無法正常萌出的智齒也應儘早拔除。
5）正畸需要拔除智齒。是配合正畸需要而拔除智齒。
6）導致顳下頜關節紊亂病的智齒。萌出後的智齒由於其位置不正，不能形成正常的咬合關係，造成頜創傷等從而誘發顳下頜關節紊亂病。
7）對合牙缺失，無咬合功能的廢用智齒
3。智齒拔除的術前準備
智齒拔除雖然大多在門診進行，但術中或者術後可能會出現不同程度的疼痛、腫脹、出血等反應，甚至發生感染、神經損傷、牙根折斷等併發症，所以術前應做好充分的準備。
1）心理準備：對智齒拔除可能出現的各種併發症都應該有心理準備，向醫生詳細瞭解。許多醫院都備有＂智齒拔除知情同意書＂，術前應仔細閱讀。
2）控制炎症，冠周炎發作期不能拔牙，牙齒不疼了才能拔牙。
3）女性避開月經期，經期不能拔牙；妊娠期、哺乳期拔智齒應慎重，必要時請相關科室醫生會診。
4）術前不能空腹，也不宜過飽。
5）術前注意休息，避免熬夜、疲勞、感冒等情況，做好工作安排，最好術後能安排適當休息。
6）如有嚴重的全身疾病，如高血壓、心臟病、糖尿病等，應暫緩拔牙或者在心電監護下拔牙。
7）有藥物過敏史或者其他特殊情況的，也應提前向醫生說明
4。智齒拔除的術後注意事項
1）出血：拔牙後24小時內創口會有少量滲血，口水裡含血絲，屬於正常。如出血明顯（滲血多、吐鮮血、有高出創面鬆軟血塊等）及時就診
2）面部腫脹：對應面部頜下區腫脹，一般術後3天達高峰，一週左右消除。24小時內冷敷、48小時後熱敷有助消腫。
3）張口受限：隨腫脹消退會慢慢改善，可能由於手術複雜、張口時間長、張口過大等引起顳下頜關節損傷所致，透過熱敷、理療可以改善。
4）創口感染（幹槽症）：術後出現腫脹、溢膿、疼痛等。與手術複雜、時間長、患者疲勞、抵抗力差等有關。需及時就診處理。
5）下唇或舌頭麻木：有些智齒離下牙槽神經舌神經很近，手術有可能波及神經出現麻木症狀。一般會慢慢自愈，如較重及時就診。
6） 術後創口會有疼痛，程度或輕或重，重者可以口服止痛藥。術中創傷較輕者通常不必服用消炎藥。創傷較重、術後臉頰部腫脹、張口受限等反應較重者可以適當使用消炎藥。
7）如有縫線，一週拆線。
5。智齒可以保留或暫時不拔的情況
1）具有正常咬合關係的智齒
2）因修復需要，可以用作基牙的智齒
3）第一磨牙缺失較早，考慮第二磨牙前移方案時，智齒應適當保留
4）全身因素不宜拔牙者
5） 位置低，埋伏深，對鄰牙沒有影響，或者拔除會造成較大創傷的智齒，但應定期觀察。
6。智齒拔除的其它問題
1）一次能拔幾個？＂一言難盡＂，要看複雜程度，患者耐受能力，一般同一側上下頜智齒可以同時拔除。
2）是否要住院拔智齒？手術複雜，難度大，術後反應重者可考慮住院拔除。
3）術後是否要輸液？一般不需要。
4）智齒拔除是否會引起其它牙鬆動？不會的，放心，拔智齒時經常要有敲、劈、挺、磨等，但不會引起其它牙齒鬆動和移位。
5）智齒拔除不會起到瘦臉美容的作用。
6）如果你有＂造人＂計劃，請一定做好口腔備孕工作，檢查智齒情況，存有隱患的智齒要預防性的拔除。
7）如果你要出國留學（或其它原因在國外較長時間），也請預先檢查智齒情況，請相信在拔智齒方面＂中國的月亮絕對比外國的圓＂。
8）小於2mm的斷根，位置較深者可以不用取出。
9）智齒拔除難度千差萬別，創傷大小也會有很大差異，收費也會有很大差異，從幾百到幾千甚至更多都有可能，不同醫院也會有差異，術前醫患雙方應充分溝通交流。