11月7日上午，南方醫科大學中西醫結合醫院內鏡中心進行了一場特殊的胃腸鏡檢查和手術。該院脾胃病科（消化內科）主任張衛民在沒有打麻醉的情況下，先後給自己做了胃鏡、腸鏡檢查和內鏡下內痔套扎治療手術。
親身做個示範
告訴大家腸胃鏡沒什麼大不了
為什麼要給自己做胃腸鏡？“作為一名消化內科醫生，我每天都向患者科普胃腸鏡檢查的必要性，但還是遇到許多輕視檢查而耽誤治療的患者，不少還是年輕人，感到很痛心。很多人擔心做胃腸鏡不舒服，其實是誇大其詞了，我親身做個示範，也是讓大家瞭解其實做這個檢查沒什麼大不了”，張衛民說，定期進行胃腸鏡檢查很有必要，是診斷食管癌、胃癌和大腸癌最直接最有效的途徑。
為了不影響患者正常就醫，張衛民決定在週末給自己做胃腸鏡檢查和痔瘡手術。他說，給自己做內鏡，難點在於有噁心嘔吐、腹痛等症狀時要繼續操作進鏡並觀察，更難的是，給自己做內鏡的體位、進鏡方式方法、操作方法等，和給患者做的時候完全不同。
張衛民給自己做胃鏡檢查。
“嘔…嘔…”張衛民往自己的喉嚨插入胃鏡時，出現了常見的乾嘔症狀。他眼盯著螢幕，邊插管邊操作約7分鐘後，胃鏡順利檢查完成。
“平時插胃鏡都鼓勵患者說要堅持住，自己親身體驗了，知道是什麼感覺，我們就能換位思考更多地理解患者。”張衛民說。
隨後進行的是腸鏡檢查，張衛民半靠在床上輕輕插入腸鏡，“有點涼颼颼的感覺，能夠感覺到肚子裡在嗡嗡地響”。
張衛民透過腸鏡發現，自己的乙狀結腸和直腸處有10多粒小息肉，他一手操鏡，一手拿起活檢鉗一一進行了冷切除。
“胃鏡、腸鏡是診斷食管癌、胃癌和大腸癌的金標準，一般來說，有危險因素的人，建議40歲開始做一次胃鏡、腸鏡檢查；普通人建議50歲開始做一次胃鏡、腸鏡檢查”，張衛民介紹，“危險因素指的是攝入高鹽 、醃製飲食、吸菸、重度飲酒、Hp 感染者、慢性萎縮性胃炎（異型增生）、胃腸息肉等。”
為自己做痔瘡手術
體會到了病人的種種不適
做完胃腸鏡檢查後，張衛民在內鏡下給自己做內痔套扎治療手術。
手術前一天，張衛民加服了特製中藥湯劑，以保持大便通暢，協助做好腸道準備。手術開始時，他先在胃鏡（用胃鏡做內痔套扎，是消化內科的通行做法）安裝多環套扎器，插鏡進入直腸，後透過倒鏡進行痔核及痔上黏膜聯合套扎。
張衛民行內鏡下內痔套扎治療手術。
套扎完成後，張衛民透過胃鏡灌注具有止血、消炎、行氣止痛等作用的，以黃連、槐花、地膚子等中藥為主要成分的“黃槐膚床痔如湯”。術後，再透過熱奄包熱敷腹部等中醫非藥物療法，緩解不適症狀。
具有止血、消炎、行氣止痛等作用的黃愧膚床痔如湯。
“有許多意想不到的收穫和體驗，今天作為病人，在無麻醉的情況下親身體驗胃鏡、腸鏡診療的全過程，感受到了患者在做檢查前、中、後的心理狀態，體會到腸道準備時及術中術後的種種不適。今後會帶領全科醫生持續改進胃腸鏡檢查的全過程，更好地為患者服務。”給自己做完手術後，張衛民感慨地說。
中西醫結合治療痔瘡
彌補傳統治療方式不足
張衛民介紹，現代傳統痔瘡治療方式主要為外科手術，如痔核切除術、痔上黏膜環切術等。這些術式往往用於治療嚴重的內痔、混合痔及外痔，但有手術創面大、術後痛苦重、恢復期長等不足，肛管精細感覺可能受到一定影響，導致痔病患者普遍“談手術色變”，有些害怕手術。
消化內鏡下硬化和套扎治療痔瘡相對傳統外科手術有較多優勢：安全、操作簡便、快速、術中術後痛苦少，併發症少，恢復快，費用低等。
消化內鏡的內痔微創治療雖然術後併發症少，但仍然有部分患者出現術後少量出血，外痔血栓形成，肛門部不適、疼痛等，少數患者甚至可能出現短暫尿瀦留。
針對這些不足，南方醫科大學中西醫結合醫院脾胃病科（消化內科）採用中西醫結合治療方案，將現代消化內鏡技術與中醫特色療法相結合，充分發揮各自優勢。
術前先使用中藥幫助患者保持大便通暢，輔助術前腸道準備；術中在套扎治療或硬化注射後常規噴灑黃連、槐花、地膚子等具有止血、消炎、行氣止痛等作用的中藥溶液；術後再口服消炎、行氣止痛中藥，配合中醫非藥物療法，防治可能出現的術後出血、肛門墜脹不適、尿瀦留等併發症。
採寫：南都記者李文 通訊員朱欽文 張誠斌 王琛