腫瘤厭食-惡病質綜合徵,哪些藥物可選用?

作者:高麗麗

腫瘤惡質病是一組常見於腫瘤晚期消耗性症狀的總稱,可出現進行性消瘦、體重下降、乏力、食慾不振、貧血、全身臟器不同程度損害等惡病質表現,同時也包括與腫瘤的進行性生長相關的能量和代謝方面的異常。

厭食-惡病質綜合徵(CACS)是發生在腫瘤者中的一種以食慾減退、體重下降、組織消耗及體力下降為主要表現的綜合徵,腫瘤及宿主物質代謝紊亂是CACS發生發展過程中的核心環節。其多發生於晚期腫瘤者,以胃腸道癌及肺癌常見。CACS主要特徵為逐漸加劇的厭食、骨骼肌和脂肪組織的丟失、代謝及基礎能量消耗增加、胰島素抵抗等。

治療CACS藥物主要是食慾刺激劑/促進食慾劑、細胞因子拮抗劑、促進合成代謝藥物、促動力藥、抗抑鬱藥物、賽庚啶、靶向單克隆抗體等,目前常用的是孕激素類藥物、糖皮質激素、促動力藥等。CACS發生發展是多機制、多通路共同作用的結果,多途徑、多靶點藥物聯合治療可改善CACS。

參考文獻:

1童榮生等。藥物比較與臨床合理選擇-腫瘤分冊[M]。北京:人民衛生出版社,2018:376-378

2史會昌等。癌症惡病質藥物治療研究進展[J]。徐州醫學院學報,2006,26(1):90-94

3王旭東等。癌症厭食惡病質綜合徵的研究進展[J]。實用醫學雜誌,2008,24(16):2735-2737

4劉愛國等。癌症惡病質研究進展[J]。癌症進展,2003,1(2、3):126-130

5王琳。腫瘤厭食惡病質綜合徵藥物治療策略[J]。中國醫學前沿雜誌,2016,8(1):8-10

6張磊等。晚期惡性腫瘤患者厭食-惡病質綜合徵篩查和藥學干預[J]。中國醫藥科學,2016,6(6):15-18

7吳國豪。腫瘤惡病質機制及防治對策[J]。腸外與腸內營養,2000,7(3):182-186

TAG: 惡病質CACS腫瘤厭食藥物