點
擊藍字學習更多知識
麻木和刺痛是常見的問題，拇指和手的神經供應也非常複雜，如果發覺自己的拇指或手部麻木，神經受到卡壓是其中一個可能的原因。
雖然這種情況不太常見，但是我們還是想知道這種現象是不是有什麼危險。手部麻木可能表明有嚴重的健康問題，例如嚴重外傷，甚至是心臟病或是主動脈夾層都有可能引起手部麻木，在這些情況下麻木通常與其他症狀有關。
症狀
這裡有兩個問題需要明確，麻木的含義和異常感覺的部位。
麻木是指“針扎樣”的感覺還是沒有任何感覺的麻木？
當感覺到拇指麻木時，是拇指的所有區域都受到同樣的影響，還是僅僅是拇指的前部、側面或後部麻木？
這些問題對於區分麻木的原因非常重要。
如果麻木突然出現，並伴有其他不明原因症狀應當儘快去檢查。
周圍神經原因
手的周圍神經供應來自頸椎之間的分支。這些分支在臂叢中扭曲和互動，然後成為定義明確的神經，稱為正中神經、橈神經和尺神經。雖然這三條神經都與移動拇指有關，但其中只有橈神經和正中神經與拇指的感覺有關。
正中神經
正中神經為拇指的部分提供感覺—有拇指指紋的部分和你握拳時隱藏的部分，該神經還支配食指和中指的指腹。
正中神經經常受到卡壓，導致電訊號從面板傳回脊髓和大腦的能力減弱，導致麻木。有時，也會導致無力，尤其是拇指朝小指根部彎曲的能力。
正中神經最常見的卡壓是腕管處，這是位於腕部的一條狹窄通道，正中神經沿著肌腱到達手指。，如果肌腱發炎，狹窄通道內的腫脹會導致神經卡壓，有時這會產生疼痛，但也不總是會產生疼痛。
正中神經也可以在手臂的其他位置受到卡壓，這會導致手臂或手腕以及手和拇指的麻木或無力。
橈神經
橈神經的淺支負責將手背、拇指和前兩個手指的感覺傳遞到大腦。如果橈神經受到卡壓，也會導致手背麻木。
橈神經的損傷不如內側神經常見，創傷也更加明顯。例如，可能是手部骨折而不是輕微的腫脹導致的神經卡壓。
此外，除非損傷僅限於橈神經淺支，否則可能會出現一定程度的肌無力。表現在拇指麻木中，淺支神經損傷在將拇指豎起來模仿手槍時最為明顯。
尺神經
當尺骨神經從頸部向下走行到手指的過程中受到卡壓，會造成手部的麻木和刺痛，尤其是無名指和小指。
舉一個例子是當去彈撥“麻骨”時，會感到一種不舒服的刺痛感放射向手指的部位。
和正中神經一樣，尺骨神經也會受到卡壓，尤其是當它從肘部下方穿過時。當這種情況發生時，症狀會逐漸發展為肘管綜合徵，這會導致無名指和小指麻木刺痛，以及手部肌肉無力。
脊髓和臂叢神經原因
神經從手到手臂，再到脊髓，就像接近大城市的道路一樣，越靠近大腦活動的中心，越來越頻繁的交通和電訊號交織在一起。
曾經完全分開的神經開始並排執行，最終匯合到腦幹，這些都發生在一塊不比拇指大多少的區域中，身體和大腦之間的所有資訊都透過這個區域流動。
因此，當病變越靠近大腦，就越有可能出現不止一個資訊流被截斷的情況，就像汽車在高速公路上堵車一樣。
在進入脊髓高速公路之前，手部的電子資訊基本上是透過一個非常複雜的入口匝道—臂叢神經來傳遞的。
雖然一個很小的病變可能只會導致一個拇指的麻木，但這基本上是不太可能單獨發生的，尤其是當訊號要匯入脊髓時，這種情況就變得更不可能了。病變會導致身體其他部位麻木，更有甚者會導致肢體無力。
值得一提的是，這條規則裡有幾個例外。感覺和運動資訊的傳輸在神經根進入脊髓前是分開的。運動資訊從脊髓前根進入，而感覺資訊從後根進入。
因此，也可能只有脊髓損傷引起了麻木，不過，這種麻木感很可能會影響身體的很大一部分割槽域。
診斷試驗
這些測試通常是為了找出麻木和刺痛的確切原因，目的是確定最佳治療方案。不應該期望進行所有的檢查和測試，而應該只選擇其中幾個最有可能對個人情況有幫助的測試。
1、
肌電圖（EMG）或神經傳導檢查（NCS）是評估手臂和腿部神經功能的測試
。EMG是一種在受影響的肌肉中使用針頭的測試，而NCS則涉及在面板上應用電極測試。
這兩種測試在幾秒鐘內都有輕微的不適感，但大多數人都能毫無困難地忍受這些測試，並且在測試完成後不會有任何疼痛或不適。
2、如果麻木或刺痛可能是
由中風、多發性硬化症、腦外傷、腦腫瘤或其他涉及大腦的疾病
引起的，則可能需要進行腦部CT掃描或腦部MRI檢查。
3、
在極少數情況下需要進行腰椎穿刺
，例如，如果醫生擔心一種被稱為格林-巴利綜合徵（GBS）的疾病迅速惡化。
格林-巴利綜合徵的特徵是腿部嚴重無力，其次是手部無力和身體肌肉無力，包括控制呼吸的肌肉。GBS通常開始於輕微的腳或手麻木或刺痛。
4、
由於毒素、營養不足和某些感染會損害周圍神經
，醫生可能會要求進行血液檢測，例如
鉛中毒和維生素B12缺乏、糖尿病和甲狀腺疾病也可引起周圍神經病變
。
然而，這些情況往往會同時影響到整個身體，因此身體的一側比另一側受到的影響更大，這有點不尋常。
常見的問題
我該如何緩解腕管綜合徵的手麻木？
對於輕微的麻木，僅需要活動手指就可以緩解麻木，但情況會逐漸惡化。最終可能需要手術，包括切開手腕韌帶以緩解壓力。但是最後，韌帶還是會重新長回來的。
【別讓手麻變成麻煩（連線）】
手麻木是衰老的標誌嗎？
這並不完全是衰老的跡象，但它可能是身體“磨損”的結果，隨著年齡的增長，這種情況更有可能會發生。
正常生活中出現的脊椎變化，如關節炎或損傷，可能導致神經根型頸椎病，即神經被卡壓，從而導致手或手指麻木。
我怎麼知道手麻木是不是和中風有關？
麻木可能是中風的第一個跡象，但其他跡象也會隨之而來，這些中風症狀包括從不能清晰地思考或說話到突然喪失視力或聽力。
大多數情況下，拇指麻木只是由於外周神經受到壓迫所致。雖然很煩人，但如果沒有其他警告標誌，這並不危險。只要麻木是唯一的問題，一般不需要真正積極的治療。
即使是由於中風，醫生也可能不會給藥，除非已經出現更嚴重的症狀。強效血液稀釋劑可用於中風，但這會增加腦出血的風險，因此會更謹慎的使用。
如果發現你的拇指或其他手指仍然麻木，最好去醫院或專業機構進行評估，除非出現其他無力或突然發作的症狀，基本不需要太過擔心。
引用
Burton C， Chesterton LS， Davenport G。 A painful tingling hand。 BMJ。 2016；355：i6386。 doi：10。1136/bmj。i6386
U。S。 National Library of Medicine， MedlinePlus。 Stroke。 Updated December 31， 2019。
Meyer P， Lintingre PF， Pesquer L， Poussange N， Silvestre A， Dallaudière B。 The median nerve at the carpal tunnel and elsewhere。 J Belg Soc Radiol。 2018；102（1）：17。 doi：10。5334/jbsr。1354
U。S。 National Library of Medicine， MedlinePlus。 Radial nerve dysfunction。 Updated December 2， 2019。
American Academy of Orthopedic Surgeons， OrthoInfo。 Brachial plexus injuries。 Reviewed June， 2015。
Ghaly B， Ghaly S。 The use of neuromuscular ultrasound and NCS/EMG testing in the differential diagnosis of carpal tunnel syndrome and radiculopathy。 Neurodiagn J。 2019；59（1）：23-33。 doi：10。1080/21646821。2018。1553873
National Institute of Neurological Disorders and Strokes。 Peripheral neuropathy fact sheet。 Updated August 13， 2019。
Johns Hopkins。 Carpal tunnel release。
American Academy of Orthopaedic Surgeons。 Cervical radiculopathy （pinched nerve）。 Last reviewed August 2020。
National Heart， Lung， and Blood Institute。 Stroke。 Updated August 14， 2018。
Christensen H， Cordonnier C， Kõrv J， et al。 European Stroke Organisation guideline on reversal of oral anticoagulants in acute intracerebral haemorrhage。 European Stroke Journal。2019；4（4）：294-306。doi：10。1177/2396987319849763。
發現
“分享”
和
“贊”
了嗎，戳我看看吧