【醫學微視】

《靈樞·寒熱》篇雲:“黃帝問於岐伯曰:寒熱瘰癧在於頸腋者,皆何氣使生?岐伯曰:此皆鼠瘻寒熱之毒氣也,留於脈而不去者也。

黃帝曰:去之奈何?岐伯曰:鼠瘻之本,皆在於髒,其末上出於頸腋之間……”。《外科證治全生集》謂:“小者為瘰,大者為癧,生於項間,初起一小核,在皮裡膜外,不覺疼痛,皮色不異,漸大如桃李,旁增不一。

諸書辨其名類,曰:形軟遇怒則腫甚者,名馬刀瘰癧;一包而生數十枚者,名蓮子癧;繞項而生者,名蛇盤癧;其形大小不一,連線數枚者,名子母癧;如黃豆結莢一般者,名鎖項癧;形小多癢者,名風癧;生項間延至胸腋者,名瓜藤癧;一枚上疊三五枚者,名重臺瘰癧;生如鼠形,名鼠癧,又名鼠瘡,累累如串,俗名老鼠串。要皆虛損、氣結痰凝而成。

主治方藥:

1.紫玉簪膏:

取紫玉簪花,連根、莖、花、葉(不開花時,取根、莖、葉亦可),不論多少,勿洗去根上泥,置石臼中,以石杵杵之(不經銅鐵器),使爛如泥,入布袋中絞汁;其渣入臼,量加陳醋再搗,再予絞汁,其渣再加醋搗絞如前。將一、二、三次搗絞之汁,同入一砂鍋中,慢火熬如流膏狀,待冷封固。用時取毛筆蘸搽患部,日二三次。不論已破、未破,均可外搽,毫無痛苦。輕者二三星期即愈,重者不過一月而愈。此為餘屢試屢效的經驗方。

2.消串丹:

白芍一兩白朮一兩柴胡二錢蒲公英三錢茯苓五錢陳皮一錢附子一片甘草一錢天花粉三錢紫背天葵五錢

上水煎服,八劑痰塊漸消,又十劑盡化,又一月全愈。

愈後服六君子湯。此方妙在蒲公英、天葵為消串神品,然非佐以芍藥,則肝木不平;非助以苓、術,則脾胃不健,又何能攻痰破結者。惟有攻有補,又得附子之力引各藥直搗中堅,所以能消風痰於旦夕耳。

3.轉敗丹:

人參、當歸各二兩白朮一兩柴胡二錢白芍、金銀花各三錢半夏五錢生甘草三錢

水煎服,四劑,痰塊在胸者盡消;又四劑,頸上潰爛者亦愈。將方減半,再服十劑,瘡口盡平,不再發也。此方補多於消,而開鬱寓其中,化痰存於內。

4.子龍丸:

制甘遂、制大戟、白芥子(炒)各等分

上藥共研末,煉蜜丸如綠豆大。每服三分,淡薑湯送下,日三次。忌與甘草同服。

5.小金丹:

白膠香、草烏、五靈脂、地龍、木鱉各一兩五錢,俱為細末

乳香、沒藥(各去油) 當歸身(俱研末)各七錢半麝香三錢墨炭一錢二分

上各研細末,混勻,用糯米一兩二錢同上藥末糊厚,千錘打融,為丸如芡實大。每料約250粒,每服一丸,陳酒送下,醉蓋取汗。如流注將潰及潰久者,以10丸,做五日服完(一日二丸)。

6.犀黃丸:

犀黃三分麝香一錢半乳香、沒藥(均去油)各一兩

上藥共研極細末,用黃米飯一兩,搗爛為丸(忌火烘、曬乾),陳酒三錢送下。患生上部,臨臥服下,空心服。

7.內消驗方:

土貝母、白芷各五錢

共為細末,糖霜調陳酒,下三錢。重者三服愈。

8.消癧方:

元參(蒸)川貝母(去心,蒸)牡蠣(火煅,醋淬)各四兩

研細末,煉蜜為丸。每服三錢,溫開水送服,日二次。

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