抗癲癇藥種類繁多，傳統藥還不清楚怎麼用，新藥已經出現，面對癲癇患者，你能用好這些武器嗎？
01. 抗癲癇要對症用藥
根據病人發作型別選抗癲癇藥，且要考慮藥物的副作用。
Tips
：丙戊酸鈉、拉莫三嗪、左乙拉西坦、託吡脂及吡倫帕奈是廣譜抗癲癇藥，可作為發作分類不確定時的選擇。
並不是減少癲癇發作就是好藥，不同人群需特異性用藥，並做好監測及隨訪。
注意
：卡馬西平、苯妥英鈉、奧卡西平會加重失神和肌陣攣發作，要詢問患者是否有此類發作，避免雪上加霜。
02. 病例自測
58 歲，女；4 天前右上肢抽搐，意識清楚，持續 1 min，每日多次，頻繁時每小時數次；VEEG 記錄到右上肢節律性陣攣。
病史：8 年前腦中央頂區出血，未遺留功能障礙；否認糖尿病。
影像檢查發現右頂出血軟化灶，發作期 EEG 提示左中央區節律性放電。
我們很容易得出患者是局灶性運動性癲癇發作，要不要用癲癇藥，選什麼藥？
03. 病因治療是關鍵！
如果你遇到這個患者，就要根據局灶性發作去給藥了？來看邵主任如何分析
卒中後癲癇？
右側抽搐，腦病灶在右側，症狀和影像對不上， EEG 也提示左側起始，明顯矛盾，到底怎麼回事？
反覆詢問否認糖尿病史，但實驗室檢查發現
高血糖
（21。16 mmol/L），考慮癲癇發作與血糖升高有關。
像這樣的患者，首選降糖治療，而抗癲癇藥反倒次要。
最後，未給予抗癲癇治療，先嚐試靜點胰島素，患者發作減少，當血糖降至 8。8 mmol/L，發作停止，此後未再發作。
高血糖與癲癇關係密切，但大部分醫生卻易忽視。對於中年起病，尤其是局灶性頻繁發作或持續狀態，血糖狀態要重點關注。
癲癇病如何診斷，不同型別如何鑑別？抗癲癇要選什麼藥，如何換藥，撤藥時機要怎麼選擇？
⏰
11 月 25 日（週四）19:30
北京天壇醫院癲癇科主任醫師
邵曉秋
，為大家帶來免費直播：
癲癇入門：診斷技巧及用藥解析