“媽，咱家還有黃連上清片嗎？”小劉突然捂著腮幫子走了過來，向著自己的媽媽問到。
“你找這個藥幹嘛？這是牙疼又
上火
了嗎？”
“可不是，又上火了，昨天牙齦就有點不舒服，今天一起床整個
牙齦
就都
腫
了。”
每年小劉都得上火好幾次，這次也不知道是因為什麼，又中招了，對此小劉也感到非常無奈。
“
反正黃連上清片是中成藥，我先吃點看看能不能好
，不行我再去醫院開點藥。”
“上火也
不能隨便吃黃連上清片
啊，這網上可說了，人體裡有火，按照五臟六腑劃分，包括肝火、心火、胃火、肺火、腎火，想達到降火的目的，就要先分清到底是哪裡上了火，然後
對症吃藥
。”劉媽媽一看自己兒子這麼沒常識，趕緊給兒子普及到。
小劉聽完後兩眼發懵，上火以後吃藥原來有這麼多講究。那麼黃連上清片這種中成藥到底什麼時候可以吃呢？又主要針對哪種情況上火症狀的呢？
出現哪些症狀可以服用黃連上清片？
黃連上清片作為一種中成藥，因為具有
清熱解毒、瀉火止痛
的作用，所以常常被用來治療
肺胃火盛所致的上火之症
。患者若出現以下這五種症狀，可以服用黃連上清片來緩解症狀。
首先是
耳痛耳鳴、頭暈目眩
等症狀。
這是因為患者
風熱邪毒上犯
，也就是自身出現了風寒暑溼燥火，同時伴隨著肝火和胃火旺盛。
火、毒聚集結合
在一起，沿著經絡
上升至耳竅
，使氣血出現不和的現象，導致耳部腐爛化膿。若患者出現此症狀，所患疾病可能為
急性化膿性中耳炎
。
其次，
牙齦腫痛、出血、口臭口黏也是症狀之一。
是由肺胃火盛先導致風邪、熱邪向內侵入人體，
火毒、熱毒聚集在人體之內
，然後
沿著經絡上升到牙齦
，使牙齦出現紅腫發痛等症狀。出現以上臨床表現的患者，所患疾病可能為
急性牙周炎或急性智齒冠周炎
。
不僅如此，
還有口舌生瘡、水腫破潰等症狀
，一是因為
風、熱兩種邪毒內侵
導致的，二是因為
肺胃熱盛
，沿著經絡上升到口部所致。一般
急性口炎、複發性口瘡
等疾病也會出現以上症狀。
此外，還會出現
白睛紅赤
（兩隻眼睛或其中一隻眼睛的白眼珠上面出現泛紅現象）、
眼內刺癢難耐
等症狀，是因為
風邪、熱邪
引動
肝火上升至眼睛
所導致的。有相似症狀的疾病，為
急性結膜炎
。
最後，還有可能出現
咽喉腫痛、頭痛身熱
等症狀。
這是因為
風、熱兩種邪毒內侵
，以及
肺胃熱盛，導致火毒和熱毒相結合，然後上升至咽喉
。會出現此症狀的疾病，可能為
急性咽炎
。
出現這
眼、耳、口、咽喉、牙齒
等五部分的症狀，患者就
可以服用黃連上清片
。黃連上清片當中所含的黃連、黃岑、黃柏等藥物成分可以起到
清熱瀉火，燥溼解毒
的作用。再加上梔子和大黃來
清熱涼血解毒
，就可以讓熱毒透過大小便排出人體。
不過，黃連上清片確實
不能隨便吃
。和劉媽媽在網上了解到的一樣，雖然黃連上清片屬於中成藥，藥性較為溫和，但是有幾類人群服用以後，仍然有可能出現不適症狀。那麼，到底有哪些人群慎用甚至是禁用黃連上清片呢？
服用黃連上清片？這四類人群要小心
黃連上清片的藥方最初記載於
清朝的《飼鶴亭集方》
，現在為了方便預防及治療疾病，加工製成了中藥製品，也就是大家口中的中成藥。
醫書上記載，除
孕婦禁用
該藥物以外，還有四類人群慎用黃連上清片。
服用黃連上清片，最重要的是
過敏者禁用，以及過敏體質者慎用
。
其實很好理解，過敏者禁用是指對黃連上清片中的藥物成分，比如黃連、梔子等中藥過敏者，嚴禁服用該藥物，否則可能會出現
面板瘙癢性皮疹
等過敏性疾病。
而過敏體質者則是因為很容易發生過敏反應，但是又不知道全部的發病原因，因此也有可能會在服用黃連上清片以後
出現面板瘙癢、發紅、長丘疹等過敏反應
，所以需要慎用。
與此同時，
脾胃虛寒者也應該慎用黃連上清片
。
因為脾胃虛寒者本身就屬於脾陽虛衰，若還服用黃連上清片，很容易進一步
傷害到脾胃的陽氣
，
使脾胃對營養物質的吸收情況變差
。
脾胃為後天之本，如果長期無法為人體提供營養，患者就會越來越虛弱，出現
胃酸、胃抽搐
等腸胃問題。
此外，
還有陰虛火旺者也要慎用黃連上清片
。
這是由於
陰虛火旺者體內的火為虛火
，而黃連上清片一般用於治療實火。陰虛火旺者一般是
腎陰虧虛
，然後
陰虛生內熱
，所以更適合服用知柏地黃丸來進行
滋陰降火
。
最後，就是
老人以及兒童，同樣需要慎用黃連上清片
。
因為黃連上清片一般是成人用藥，
老人的消化系統功能減弱，兒童的消化系統發育還不健全
，因此都不適合服用該藥物。
若老人和兒童堅持服用，很可能導致
胃腸道負擔過重
，無法順利消化吸收藥物的同時，還出現一些消化系統的不適症狀，比如
胃痛、腹瀉
。
所以患者在服用黃連上清片以前，
儘量先諮詢醫生
，告知醫生自身情況後，由醫生來判斷是否可以服用。另外，如果患者正在
服用其他藥物，也一定要提前告知醫生
，避免該藥物和黃連上清片發生相互作用，影響藥效。
當然，黃連上清片和某些藥物合理搭配使用，不僅不會發生相互作用，還能治療更多疾病。說到這問題就來了，到底是哪些藥物可以和黃連上清片一起搭配使用呢？
出現其他適應症？五種藥物搭配告訴你
一般來說，患者生病時很少會照著藥物說明書來生病，都會包含一些其他的適應症。上火也是如此，黃連上清片僅僅能起到清熱解毒的作用，如果患者出現其他適應症，就需要搭配著其他的藥物，才能治療疾病。
黃連上清片+六味地黃丸
如果患者在出現
上火
症狀的同時，還有頭暈耳鳴、腰膝痠軟、骨蒸潮熱、畏寒乏力、盜汗遺精等症狀，那麼就需要在服用黃連上清片的同時，搭配著六味地黃丸來服用。
因為這類患者屬於
腎陰虧損
，如果直接滋陰補腎，熱氣還沒有排出體外，可能會導致身體生溼氣，如果只清熱瀉火又達不到滋陰補腎的目的。所以單單隻服用一種藥物，是無法治好疾病的。
清熱瀉火有黃連上清片，滋陰補腎自然就要靠六味地黃丸了。而六味地黃丸當中含有由的
熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、茯苓
等藥物成分，分別具有
補血滋陰、益精填髓；補益肝腎，澀精固脫；清熱涼血；利水消腫、滲溼健脾
的作用，所以搭配在一起能夠起到很好的滋陰補腎之功效。
黃連上清片+參苓白朮丸
如果患者出現
腹瀉、嘴臭嘴黏、口腔潰瘍
等症狀的同時，還
噁心反胃、沒有食慾
，那麼就需要考慮這種藥物搭配了。
因為這類患者多數都是因為
脾胃虛弱、脾氣不足
所導致的消化不良症狀，所以需要搭配服用參苓白朮丸，其中含有
人參、白朮、扁豆
等藥物成分，可以在
清熱解毒的同時，健脾益氣、利溼止瀉、養胃和中
。
黃連上清片+柴胡舒肝丸
食滯不清、嘔吐酸水、胸肋痞悶
，如果患者出現這些症狀的同時，還總是
心情抑鬱、嘆氣想哭
，那麼就需要考慮黃連上清片和柴胡舒肝丸的藥物搭配。
因為這類患者可能是
肝氣不舒、肝鬱氣滯
導致的，在這種情況下，單單只是清熱解毒還不夠，還應該
服用柴胡舒肝丸，
該中成藥因為含有
柴胡、青皮、茯苓、半夏
等中藥成分，所以具有
梳理肝氣、消漲止痛
的作用。
黃連上清片+天王補心丸
心悸健忘、失眠多夢、大便乾燥
，如果患者除了黃連上清片的適應症以外，還表現出了這些症狀，就建議黃連上清片和天王補心丸搭配服用。
患者這是因為長時間上火，導致了
心陰不足，虛實火夾雜
。所以需要服用具有
滋補心陰，養心安神
作用的藥物，比如天王補心丸，含有丹參、當歸、黨參、茯苓等中藥成分，針對這類症狀具有較好的療效。
黃連上清片+養陰清肺丸
如果患者出現乾咳少痰或者痰中帶血，咽喉幹痛的症狀，同時
大便也很乾燥
，那麼就需要搭配服用這兩種中成藥。
因為患者這是典型的
陰虛肺燥
症狀，除了需要服用黃連上清片來
清熱解毒
，還需要服用含有
地黃、麥冬、玄參
等中藥成分的養陰清肺丸來
養陰潤燥、清肺利咽
。
最後的總結
黃連上清片雖然對清熱解毒有很好的作用，但是它並不是絕對意義上的降火藥。
上火的致病病理各不相同，表現出來的症狀也不盡相同。如果除了黃連上清片的適應症以外，患者還出現了其他的適應症，那麼患者就應該根據自己的情況，對症下藥，搭配一些其他藥物同時服用。
除此以外，如果有患者像小劉一樣
總是上火，那麼不建議患者經常服用黃連上清片
。畢竟是藥三分毒，能少吃藥患者還是應該儘量少吃。#健康真知筆記#
參考資料：
【1】曹恆濤，申斌。黃連上清片與黃連上清丸中黃芩苷、梔子苷、歐前胡素等量性對比研究［J］。中國執業藥師，2016，13（05）：18-21。
【2】國家藥典委員會。 中華人民共和國臨床用藥須知： 中藥成方製劑卷。 2015年版。 ［M］。 中國醫藥科技出版社， 2017。
【3】毛愛麗。HPLC法測定黃連上清片中4種成分的含量［J］。中國藥師，2016，19（01）：196-197+201。