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肝臟作為人體最大的消化、代謝器官，極易受到各類因素影響出現損傷。當損傷發生時，保肝治療就顯得尤為重要。具有改善肝臟功能、促進受損肝細胞再生、增強肝臟解毒功能等作用的保肝藥物，作為保肝治療最為常用的手段，廣泛應用於各個科室。
保肝藥的分類
護肝藥種類很多，其中包括解毒類保肝藥、促肝細胞再生藥、促進能量代謝類藥、利膽類保肝藥、中草藥及其提取物，具體如圖1~6所示。
圖1解毒類保肝藥
圖2保肝細胞再生藥
圖3促進能量代謝類藥物
圖4 促肝細胞再生藥
圖5利膽類保肝藥
圖6中草藥及其提取物
由於保肝藥物作用機制和作用位點的差異，合理搭配或可起到更好的保肝效果
。
同時使用的抗炎保肝藥物種類一般不宜過多，通常選用1~2種抗炎保肝藥物，最多一般不超過３種，以免增加肝臟負擔；且通常不推薦選用主要成分相同或相似的藥物進行聯用。
用藥期間注意定期隨訪監測，及時調整治療方案。
用藥療程方面，應根據不同病因及病情而定，已經取得療效者，應根據病情逐漸減量，並進行維持治療，以減少或避免病情反覆。
保肝藥的用途
除了掌握不同保肝藥的作用外，更不能見到肝功能異常就用保肝藥，病因治療最關鍵！
在針對患者的病因做了足夠的治療（比如：病毒型肝炎患者已經接受了抗病毒治療、酒精肝患者已經戒酒），再選擇使用護肝藥。
需要使用護肝藥的常見情況：
不明原因肝損傷
病因治療仍無法控制的肝病
無法去除病因的肝病
沒有針對病因治療的疾病
保肝藥治療期間，對於急性肝損傷的早期，建議用藥1周後複查（尤其膽紅素升高者），如果患者症狀無加重，指標控制良好，則2~4周後複查。對於慢性肝損傷患者，可服藥後1~3月複查。
參考資料：
［1］黎規豐，張周英，楊成密。常見保肝藥的分類及作用［J］。中國實用醫藥，2012，7（26）：236-237。
［2］肝病臨床應用專家委員會。多烯磷脂醯膽鹼在肝病臨床應用的專家共識［J］。中華實驗和臨床感染病雜誌（電子版）。2017，11（4）：313-319。
［3］中華醫學會肝病學分會藥物性肝病學組。藥物性肝損傷診治指南（2015版）。臨床肝膽病雜誌。2015，31（11）：1752-1768。
本文首發：醫學界消化肝病頻道
本文作者：陳智鵬
本文稽核：楊衛生 景德鎮市第二人民醫院副主任醫師
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