又有兩款兒童常用藥出了問題！
前不久，國家藥監局釋出了關於7批次藥品不符合規定的通告。
其中就包括：
複方甘草口服液，批號HJ21002；
小兒止咳糖漿，批號2103181。
這兩款藥，怕是大部分媽媽都給娃用過。
家裡有的，趕緊核對一下批號，一般都標註在包裝盒或說明書上。
這兩天氣溫驟降，孩子容易感冒發燒咳嗽，娃一生病，當媽的心裡就捉急。
不過，再急也不能給孩子亂用藥，下面這幾種兒童感冒藥，千萬別給孩子亂用。
01
複方感冒藥
複方感冒藥裡含有多種藥物成分，可能帶來更高的風險，還很容易導致用藥過量，造成孩子肝臟損傷。
比如孩子一開始鼻塞流鼻涕，你給他吃了小兒氨酚黃那敏顆粒，沒多久孩子發燒到38。5度，你又給他餵了泰諾林（對乙醯氨基酚）。
這樣一來，孩子攝入對乙醯氨基酚的量就明顯超標了。
因此，很多歐美國家都表示：
不建議6歲以下兒童使用複方感冒藥；
美國FDA更是建議：
2歲以下嬰幼兒禁止使用。
《中華兒科雜誌》兒科專家也普遍建議：
2歲以內嬰幼兒不推薦服用複方感冒藥，4歲以內需遵遺囑，4歲以上症狀嚴重者，可以酌情服用。
那怎樣判斷是不是複方感冒藥呢？
藥品中帶有
“氨、酚、布、敏、麻、美”
等字眼的，大都是複方感冒藥。
比如：
小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒氨金黃敏顆粒、小兒氨酚烷胺顆粒、小兒偽麻芬滴劑、複方鋅布顆粒、美敏偽麻溶液、複方福爾可定口服液……
另外，像一些海淘感冒藥也別給孩子亂用，比如：
日本麵包超人感冒藥，也屬於複方感冒藥。
其中還含有神經興奮劑——麻黃鹼，以及右美沙芬，過量服用有窒息風險。
02
含“可待因”“異丙嗪”的止咳藥
▌可待因
很多止咳糖漿中都含有可待因。
《人間世2》裡，有一個叫郭海洋的小朋友，被家長餵了快1年的止咳糖漿。
後來孩子有一次發燒，家長在止咳糖漿的基礎上，又給餵了半片大人的頭孢，還讓孩子服用了利咽顆粒。
結果孩子藥物服用過量，導致急性藥物中毒，出現昏迷、嘔吐、說胡話等症狀，被送到醫院ICU搶救。
可待因是毒品嗎啡的“兄弟”，都是從罌粟殼裡提取出來的，雖然它能強效止咳，但長期服用可能形成依賴性和成癮性。
過量服用還可能會導致意識混亂、呼吸抑制、極度嗜睡，甚至會有生命危險。
因此，國家藥監局釋出公告，明確指出：
18歲以下青少年兒童禁用含“可待因”成分的感冒藥。
常見的含可待因類似成分的止咳藥物有：
複方可待因溶液、可待因桔梗片、複方甘草合劑、強力枇杷露等。
▌異丙嗪（非那根）
世界衛生組織明確指出：
非那根（異丙嗪）禁用於 2 歲以下兒童，禁止作為鎮咳藥物來使用。
因為異丙嗪可能導致兩歲以下的孩子呼吸抑制，甚至死亡。
一些中藥止咳藥物中常混有異丙嗪，比如：
傷風止咳糖漿、複方桔梗枇杷糖漿。
另外，很多媽媽喜歡海淘的
美國無糖Delsym止咳藥，
含有右美沙芬，
其官網上明確指出：4歲以下孩子不能使用；
03
副作用較大的退燒藥
▌安乃近
小時候最常吃的退燒藥就是它了，但這款“退燒神藥”在國外近30個國家被命令禁止銷售、撤市或限制使用，美國已經禁用40年。
安乃近的副作用較大，容易引發
白細胞減少、腎功能損傷、急性造血功能停滯等
不良反應。
去年3月份，我國終於也將安乃近加入了黑名單。
國家藥監局釋出相關公告，明確指出：
安乃近類藥物禁用於18歲以下青少年兒童。
即便是成人，也不推薦作為首選用藥。
▌阿司匹林
阿司匹林作為一款退燒、消炎藥，並不建議16歲以下兒童使用。
這是因為它的副作用較大，可能會出現
消化道潰瘍、出血、耳鳴
等不良反應。
如果孩子正在出水痘或者患有流感，服用阿司匹林就可能會引發
瑞氏綜合徵
，對孩子的肝腦損傷很大，死亡率很高。
▌尼美舒利
尼美舒利具有顯著的抗炎、鎮痛和解熱作用，但國家藥監局和相關專家認為：
該藥在銷售和使用中，因缺乏監管、濫用藥物導致不良反應和致死風險增大。
因此，2011年5月20日，國家食品藥品監督管理局釋出通知，修改尼美舒利說明書：
禁止尼美舒利口服制劑用於12歲以下兒童。
04
成分複雜的中成感冒藥
中醫上通常會將感冒分為風寒感冒、風熱感冒和暑溼感冒，家長們恐怕很難準確分清孩子屬於哪一類。
因此不建議妞兒們自行給孩子購買中成感冒藥，需要在正規中醫大夫的指導下使用。
還有一些中成藥，也被藥監局列入兒童禁用或慎用名單。比如：
▌雙黃連注射劑
存在過敏性休克風險，
4歲及以下兒童、孕婦禁用。
▌柴胡注射劑
存在過敏性休克風險，
兒童禁用。
▌丹參注射劑
存在過敏性休克風險
，新生兒、嬰幼兒、孕婦禁用。
▌茵梔黃注射劑
存在過敏性休克風險，藥監局明確指出，
新生兒、嬰幼兒（3歲以內）禁止使用。
▌蒲地藍消炎口服液
早在2018年10月，國家藥監局就要求蒲地藍修改說明書，明確指出其不良反應有：
噁心、嘔吐、腹瀉、過敏等。
孕婦、過敏體質者和孩子都必須謹慎對待。
05
抗病毒藥物
▌奧司他韋（達菲）
冬天一到，很多家長開始給孩子囤“流感神藥”——奧司他韋。
奧司他韋針對甲流和乙流效果很好，但它對普通感冒並沒什麼效果。
▌利巴韋林（病毒唑）
不良反應較大，可能會導致
溶血性貧血，甚至還有致畸、致癌等潛在風險
。
美國FDA批准，可用於利巴韋林的適應症有：
慢性丙型肝炎、沙拉熱預防和呼吸道合胞病毒。
除此之外的
感冒、手足口、腮腺炎、輪狀病毒感染、諾如病毒感染
等病症，使用利巴韋林非但沒用，反而會引起更大的副作用。
▌金剛烷胺和金剛乙胺
金剛烷胺和金剛乙胺可能有致癌、致畸的副作用，國家藥監局早已明確表示：
所有含金剛烷胺的複方感冒藥禁止用於1歲以下的嬰兒。
這也不能用，那也不能用，那孩子感冒了應該怎麼辦呢？
其實，有些藥不是不能用，而是需要謹慎使用，不能隨意混合搭配，要在醫生指導下安全使用。
而且，我們需要明白一件事：
孩子感冒90%都是由病毒引起的，而目前並沒有能覆蓋所有致感冒病毒的特效藥。
普通病毒性感冒，無需吃藥，一般1周左右就能自愈，就算吃了藥，也並不能縮短病程。
那孩子感冒症狀嚴重怎麼辦？
對症治療，隨時觀察，症狀加重，及時看醫。
我給妞兒們做了一張表格，可以儲存下來，方便使用。
因用藥不當，我國每年約有
3萬名兒童陷入無聲世界，約有7000例兒童死亡
，千萬不要隨意給孩子用藥。
給孩子用藥，千萬別大意
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