Winter
冬日の關節痛
我的關節能預報天氣！
秋冬季節，隨著寒潮來襲，很多風溼病患者會出現關節疼痛加重的情況，使他們提前進入了“寒冬”。尤其是一些類風溼關節炎患者，逢降溫或下雨就會提前感覺關節不適和疼痛，有的患者戲稱自己比天氣預報還準。
類風溼關節炎真的可以預報天氣嗎？
臨床上，很多類風溼關節炎患者會告訴我們，天氣變化會誘發或加重他們的關節疼痛。同時，有學者在類風溼關節炎患者中進行了調查，相關調查顯示，有超過80%的患者主訴關節疼痛與天氣變化密切相關。半數以上的患者認為在天氣變化之前關節就開始出現疼痛。其中潮溼、雨天、寒冷的天氣狀況及其氣溫劇烈變化時對患者疼痛影響較大。
因此，部分類風溼關節炎患者在天氣變化時確實會存在關節不適或者疼痛加重的情況，確實可以兼職“氣象預報員”。
類風溼關節炎是如何預報天氣的？
其實，雖然天氣變化影響類風溼關節炎患者關節疼痛的現象普遍存在，而氣象因素對類風溼關節炎的影響非常複雜，是多種因素相互聯絡、相互制約綜合作用的結果。因此，對於該現象背後的機制仍缺乏確鑿的科學證據。
但是，目前大部分研究結果提示，氣象因素中的低氣溫以及高溼度與類風溼關節炎關節疼痛、僵硬加重以及血沉、C反應蛋白的升高相關。
氣溫下降時，患者受到冷空氣刺激，會使腎上腺素分泌增多、面板和肌肉小血管收縮，導致血液流動緩慢、區域性血漿及關節滑液的黏度增加，進而導致關節阻力增加和對疼痛的忍受力降低，而引起關節疼痛、僵硬。
溼度變化主要透過影響面板表面水分的蒸發，進而影響組織及細胞的液體平衡。對於類風溼關節炎患者，本身存在區域性組織的炎症，致使病變部位壓脹和痠痛感。而外界溼度增加、溫度降低、室內以及衣服的覆蓋都會使面板表面的蒸氣壓升高，進而影響面板表面的水份蒸發，而加重關節腫脹及疼痛。
進入深秋，由於北方寒流同南方的暖空氣展開了“拉鋸戰”，天氣便陰晴無常，忽冷忽熱，溼度也變化較大，類風溼關節炎患者會更容易出現關節不適或疼痛加重的情況，這也使我們一些兼職“氣象預報員”疲態盡顯，叫苦不跌！
如何應對天氣變化導致的關節疼痛加重？
首先，要做到規律的治療及複診，以保證疾病得到很好的控制。
其次，做好起居管理。建議大家加強室內通風，勤通風不僅可以淨化室內空氣，天氣好的時候勤通風還可以達到降低房間內以及被褥溼度的效果；在春、秋、冬季可以使用電熱毯，不僅有保暖的作用，也可以祛除被褥中的溼氣；另外，建議儘量選擇輕便的衣物，天氣變冷時可選擇保暖性好且透氣性好的衣物，儘量避開皮衣等透氣性較差的衣物。
最後，適當進行活動。避免固定一個姿勢過久，可以透過關節操來加強關節功能的鍛鍊。另外，鼓勵大家在做好保暖措施的情況下進行室外活動，適當的室外運動不僅能夠增強體質、提高對氣候變化的適應能力，而且能夠降低面板區域性蒸氣壓，達到減少關節疼痛發作的效果。
作者：風溼免疫科