文/羊城晚報全媒體記者 餘燕紅
隨著我國老齡化程度不斷加劇，那些高發於老年群體的腫瘤的發病率也不斷上升，多發性骨髓瘤就是其中之一。我國多發性骨髓瘤的發病率已超過急性白血病，位居血液系統惡性腫瘤第二位。專家提醒，很多人想當然地以為骨髓長瘤就該看骨科，大部分病人初診基本都跑到骨科或風溼免疫科就診，其實該病屬血液科範疇。
多發性骨髓瘤發病率呈上升趨勢
最新一期中國惡性腫瘤發病和死亡分析報告顯示，惡性腫瘤發病率在0～39歲組處於較低水平，40歲以後開始快速升高，80歲年齡組達到高峰。多發性骨髓瘤多發於老年人，約2/3的初診患者年齡超過60歲。
中山大學腫瘤醫院血液腫瘤科副主任醫師夏忠軍介紹，多發性骨髓瘤是一種由骨髓漿細胞病變引發的惡性血液腫瘤，目前仍無法治癒，且容易復發。該病會導致骨質破壞、反覆骨折，骨髓、腎臟、免疫系統等嚴重衰竭，威脅患者的長期生存。
資料顯示，我國多發性骨髓瘤的發病率約為我國發病率約為 1。6/10萬，已超過急性白血病，位居血液系統惡性腫瘤第二位，每天約有18人死於多發性骨髓瘤。夏忠軍指出，我國多發性骨髓瘤的發病率資料不斷上升，一方面是由於我國人口老齡化程度不斷加劇，因為這是個老年性的疾病；另一方面，與疾病檢測能力的逐步增強也有關係。
老年人看這個病往往跑錯科
多發性骨髓瘤是一個血液病，但患者第一次就診時往往在血液科以外的科室就診。為什麼？
夏忠軍表示，該病是一個多系統損害的疾病，伴有多種症狀。常見的症狀有骨的損害，腰痛、風溼病或者關節病，患者往往會去骨科就診；也有相當多的患者伴有腎臟的損害，因為腎功能異常或者腎功能不全，他可能到腎科去就診；還有一部分患者因為球蛋白的升高，或者伴有一些神經系統的損害，可能就去神經科就診。所以，往往經過反覆週轉，多個科室就診之後，有些有經驗的專家意識到這可能是血液科的多發性骨髓瘤，這時候才轉來血液科來就診。
老年人如何早期發現多發性骨髓瘤呢？夏忠軍稱，花20多元錢抽血做M蛋白檢測即可。特別是對於老年患者，如果患者超過60歲，在抽血常規生化的時候，順便做個M蛋白檢測，95%的骨髓瘤都能夠得到早期發現。
像慢性病一樣管理骨髓瘤
他強調，到目前為止多發性骨髓瘤還是一個不能治癒的疾病。但作為臨床醫生，主要治療目標還是延長患者生存，提高患者的生活質量。就像高血壓、糖尿病一樣，多發性骨髓瘤是一種不可治癒但可以治療的慢性疾病。儘管多發性骨髓瘤是一種惡性疾病，但是漿細胞屬於分化成熟的細胞，所以大多數多發性骨髓瘤是惡性程度較低的疾病。
在沒有新藥出現的時代，多發性骨髓瘤的平均生存時間僅2-3年。近年來，基於蛋白酶體抑制劑、免疫調節劑等新藥的使用，多發性骨髓瘤患者的生存預後得到顯著改善。到2000年以後，抗體類的藥物準備上市，跟現有蛋白酶體抑制劑和免疫調節劑聯合之後，對復發難治骨髓瘤，使近期療效得到了明顯提高。
據瞭解，目前受益於“港澳藥械通”政策，可將臨床急需、已在港澳上市的藥品，經批准後在大灣區內地符合條件的醫療機構使用。夏忠軍教授表示：“針對多發性骨髓瘤患者的迫切治療需求，我們希望包括賽可益在內的多種創新藥品能被引入臨床使用。透過真實世界證據積累，創新藥也能早一步被引入內地惠及更多患者。”
圖片 | 視覺中國
責編 | 陳亮