危急重症是一種發病急驟，病情危重，變化迅速的疾病，稍有不慎常常造成不可彌補的後果，因此要求醫生必須能夠在短期內作出正確的判斷，並確定治療措施，
為了正確地作出判斷，很多醫家根據個人的臨床經驗和體會提出了切實可行的辦法，例如：《內經》提出的抓病因法，抓二便法，抓脈診法，《傷寒論多提出的抓六經法，張景嶽提出的抓六要法，葉天士提出的抓舌象、斑疹法都是如此。
作者透過反覆的臨床實踐，認為抓以下問題比較合適，
一
抓主訴法
這裡所說的抓主訴法，是指抓患者本人的病情陳述法，是指抓患者對病情陳述前幾句話的方法，這種方法要求重點抓患者對病情陳述的前幾句，而對患者對病情陳述的大量補充材料僅作為參考資料，至於患者以外的其他人的陳述則更僅作參考了。
例如：一高熱患者，當我們醫生詢問病情時，如果患者陳述病情的第一、二句是惡寒身痛，我們就應首先確定其是一個表寒證，至於體溫有多高我們都不應顧及，如果是寒熱往來我們就應確定其屬於少陽半表半里證，但熱不惡寒，就應確定其屬於裡熱證；
又如：心律失常患者，如果患者陳述的第一、二句話是胃脘悸動，逆氣上衝，就應確定其為寒飲，如果患者陳述的第一、二句話是心前區悸動，就應確定其屬於肝鬱，如果是胸骨後悸動則應考慮其屬於心陽虛等。在這裡需要說明的是：
①千萬不能以其他人的替代敘述作為標準，因為其他人的敘述常常以想象代替事實。例如，有的人因為與患者有著非常好的關係而誇大病情，稱發熱患者發燒得如何如何嚴重，要求醫生趕緊給予清熱解毒，而另有的人因與患者有不和睦之處而大大縮小病情的嚴重性，從而引導我們醫生誤人歧途。
②千萬不可以患者陳述症狀的補充意見作為主要考慮依據。因為患者陳述的補充意見常常受著其他因素的影響，或者以歪曲事實的方法陳述，或者以其他人的診斷作為陳述的內容，結果常常引導我們醫生誤人歧途。
③千萬不可以某某西醫病名作為中醫的主要考慮內容，而不考慮中醫的診斷。例如西醫診為休克，我們即認為是虛證，這種不看實際情況的寒熱虛實法，常常鑄成大錯。
④千萬不可以某某儀器的檢查作為我們衡量中醫診斷的指標。例如：以體溫計的讀數高低衡量其屬寒屬熱，屬表屬裡等。
二
抓病因
這裡所說的抓病因指的是引起該種疾病的直接原因。例如：生氣後突然引起昏厥、休克，昏迷患者，我們考慮任何診斷時都應該考慮這個因素，即“鬱”這個基本發病原因，否則就很難取得效果。又如：飲酒之後突然嘔吐，或昏迷或昏厥者，我們考慮其任何診斷時都應考慮飲酒這個因素。至於服毒、煤氣中毒等就更不用說了。在這裡需要說明的是：
①千萬不可就症狀論症狀而盲目下診斷、定治法；
②千萬不可放棄歷史而淪症狀，而將某些疾病的進一步惡化簡單地認為是某些原因所引起；
③千萬不可將某些疾病的第二種病因簡單地認為是該種疾病的惡化，而放棄搶救的機會。
三
抓腹診
由於脾胃是氣機升降的樞紐，又是後天之本，所以危急重症抓腹診是至關重要的。從臨床經驗來看，如果不按腹就不能確定危急重症的虛實。在這裡必須注意以下幾點：
①千萬不可不按腹即判斷為虛證而予補益；
②千萬不可以按腹的虛實而確定為寒證、熱證；
③千萬不可不注意病位的虛實，如《傷寒論》中所說：正在心下，從心下至少腹等必須明確。
四
抓脈診
《內經》認為診斷疾病微妙之處的方法是脈診，《難經》認為診斷五臟六腑死生吉凶的方法是脈象，因此判斷危急重症時必須審查脈象：所以張仲景在《傷寒論》、《金匱要略》中均指出要想判斷疾病的性質，必須首先抓脈象，但是危急重症的診脈，必須注意：
①千萬不可根據脈象而確定診斷，因為一種脈象可以由多種原因引起，所以根據脈象而不結合其他診法，常常造成不知所措；
②千萬不可不注意脈象中的夾雜現象，而只求主脈；
③千萬不可忽略脈象而僅注意症狀，不能發現疾病的真正原因。
五
抓二便
《內經》指出危急重症尤當注意二便，因為二便是瞭解五臟六腑虛實表裡的關鍵，在這裡尤其注意的是便秘與失禁：例如：昏迷而二便失禁者為虛，昏迷而二便不利者為實，否則虛實倒置，實證予補，虛證予瀉，必使病情加重。但是危急重症的診斷單純靠便秘與失禁又常造成虛者予瀉，實者予補的現象，為了克服這方面的缺陷，我認為還應注意：
①千萬要與腹診相結合；即如腹滿壓痛且便秘者為實，腹軟喜按便秘則為虛；
②千萬要與脈診相結合。例如：便秘，腹痛拒按者若不與脈結合則很難確定其屬寒屬熱。
六
抓神志
由於神為心之所主，心為君主之官，所以瞭解神志的昏迷、呆痴抑或是清醒，對了解疾病的輕重、病位、性質非常重要。因此危急重症診斷時，神志的改變常常作為搶救疾病成功與失敗的標誌，但是作為判斷疾病預後標準的神志，不可只注意神志的改變，還應結合其他診斷，以防將除中證誤認為是痊癒的現象，為此在抓神志的同時，還應注意：
①千萬千萬與其他診斷方法相結合，
②千萬千萬與病因相結合。
七
抓汗
汗的有無不但是衡量一般危急重症的虛實、在氣在血、閉證脫證的重要依據，而且是衡量預後的關鍵。例如：發熱一症，若汗出者，或為虛，或為陽明實熱；無汗者，或為表寒實證，或為半表半里證。昏迷後見汗者，或為氣脫，或為氣陰兩脫；無汗者為實證，閉證等。在衡量汗出的價值時還應注意：
①汗出的部位，如但頭汗出則或為鬱熱，或為實熱，或為腎不納氣；全身汗出則或為陽明氣分實熱，或為氣脫，或為氣陰兩脫：
②汗出的冷熱，若冷汗為陽脫，熱汗或為實熱，或為陰脫。
③汗出有無的同時存在的其他症狀。④汗出的時間和特點，如午後潮熱汗出為陽明實熱。
八
抓四肢冷熱
由於脾主四肢，清陽實四肢，所以危急重症的四肢冷熱，對於衡量陽氣、脾胃的盛衰極其重要，因此危急重症必須抓四肢：一般來講：
①熱證之四肢熱者為熱，四肢冷者為寒，但先熱後冷者多為熱深厥深，先冷後熱者為熱減之象？
②雜證之溫為陽復，冷為陽虛？但是抓四肢冷熱時還應與脈象，腹診，二便相結合，否則容易造成錯誤的判斷？
九
抓舌象
舌診在溫熱病的診斷上尤其重要，從危急重症來講，一般應注意舌象的三個方面：
①舌苔的潤幹：若潤者為寒為飲為溼，燥者為熱為津傷。
②苔色：一般主要有黃白二種，至於其所主病還應結合潤幹才能確定，如黃幹屬實熱，白乾屬津傷等。
③質色：淡白而潤的屬寒，為陽虛；紅為熱，絳為熱在營血；紫為瘀，為寒。
在抓舌象時，我認為在危急重症中應注意：
①千萬要與脈象、腹診相結合。
②千萬要注意但見此舌必有此證。
十
抓斑疹
危急重症的斑疹有無是衡量病邪在氣分，還是在血分的重要標誌。其中斑屬胃、疹屬肺，斑屬血分者恆多，疹屬氣分者不少句尤應重視。但在具體應用時，還應結合：
①舌象的變化，如舌質無明顯變化者主要在氣分，舌質紅絳者主要在血分。
②腹診：即腹硬痛者為腑實熱證，腹無滿痛者非為腑實熱證。
③大便：便溏不臭者為陰斑，便秘腹滿者為實熱。
④脈象：即滑數者為實熱，虛大者為氣血俱虛或氣陰兩虛，遲澀者為虛寒等。
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