內固定物取出是容易被忽視的，被瞧不上的，
通常委託給低年資外科醫生，但對於粗心的人來說卻充滿了驚喜和陷阱！
我們從沒有“常規”取出內固定這樣的事情開始。
無症狀的金屬內固定通常最好留在原位，
因為所有的外科手術都有風險。
取出內固定的原因包括：
1。內固定撞擊、疼痛、影響運動
2。內固定鬆動，斷裂
3。內固定感染
4。影響兒童生長髮育
5。影響其他手術等等
一般來說 金屬都會被身體所腐蝕，產生微電離，有的會引發過敏。
取出時間大原則，骨折必須癒合！
幹骺端骨折：6-12 個月 取出
骨幹板：12-18 個月 取出
髓內釘：8-24個月 取出
內固定取出後，造成的骨骼強度減弱 30% 或更多。據報道，1-3% 的患者在移除內固定後會發生再骨折。
根據具體情況，必須建議患者在移除植入物後長達 12 周內避免承重或撞擊。同樣，過早取出可能導致早期再骨折
術前準備
X線檢查，確認骨折癒合
內固定物的識別，廠家，型號，介面，相應的器械
手術入路，是否設計神經血管等問題。
斷裂的內固定，需要更加充分的準備！
鎖定螺釘難以取出時怎麼處理？
1。反螺紋鑽
2。沒頭的釘子怎麼處理
3。斷的釘子怎麼處理
想到了！準備到了！那就會順利
沒想到，沒準備到，那你就等著吧
你永遠不知道下一個釘子能不能取出來
誰做的誰取！是最好的辦法，解鈴還須繫鈴人，
下次擰入鎖定螺釘的時候適可而止。
內容轉載自骨秘籍！
作者介紹：
彭燁
主治醫師，骨科博士後
師從301醫院唐佩福教授 曾赴美國進行骨與關節損傷微創治療的學習 對骨折的微創治療有深入研究 尤其是針對骨盆骨折和跟骨骨折的微創治療有一定研究 發表國際sci論文10餘篇。
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