消化界有這樣一句話：“
發現一例早癌，挽救一個生命，拯救一個家庭
！”。
什麼是
早癌
？早癌是一個病理學上的概念，主要是指腫瘤侷限於原發病灶部位，未出現廣泛性的腫瘤浸潤性生長和擴散，周圍淋巴結未見有轉移，遠處臟器、器官無腫瘤的轉移。臨床組織學分期上一般提示為早期，病理學的分期上一般為I期。但是對於消化道早癌，是指腫瘤病變僅侷限於黏膜層，未超過黏膜下層，並未伴隨淋巴結轉移，具體劃分為“黏膜內癌”，這樣的癌症透過手術切除就可治癒。
消化系統癌症發病和死亡病例數位居所有癌症之首
2020年全球癌症資料統計，消化系統癌症發病和死亡病例數已位居第一，其中：結直腸癌、胃癌、食管癌均列前十位。有資料表明，結直腸癌的發病顯示出了年輕化的趨勢。結直腸癌、胃癌、食管癌早期階段無明顯症狀表現，因此極易被人們忽視，從而延誤最佳治癒時機，部分群體就診時疾病已經發展到中晚期，因此加強消化道腫瘤的早期診療有積極意義。
只要早期發現，90%的消化道癌症完全可以治癒
消化道癌症防治的唯一出路為“
三早
”，即：
早期發現、早期診斷、早期治療
。世界衛生組織（WHO）明確指出：
早期發現是提高癌症治療率的關鍵
。只要早期發現，
90%
的癌症完全可以治癒。認真做好癌症的早期發現、早期診斷及早期治療工作，則癌症的死亡率可減少約三分之一。比如，早期胃癌患者經過內鏡治療或手術治療後，其5年生存率約為90%。一旦病灶侵犯深度超過黏膜下層，達到肌層或漿膜層甚至漿膜外，則稱為進展期胃癌。通常情況下，進展期胃癌的治療效果和預後較差，其術後5年生存率低於30%。如果沒有檢查出，任由其生長，當有臨床表現，80%的患者確診時已是癌症中晚期。消化道癌症的早診斷，早治療，不僅能大大提高患者長期生存率，更能減輕患者經濟負擔。
消化內鏡：極大提高
消化道早癌的檢出率
如何提高癌症的早期發現率呢？必須採用靈敏度高、使用簡便、無痛苦或少痛苦、價格低廉、易於接受的篩查方法，才能在人群體檢中普及，才能在眾多無症狀的人群中發現更多的早期癌症患者和癌症高危人群。恰好就有那麼一種方法均適合結直腸癌、胃癌、食管癌的早癌篩查，那就是消化內鏡檢查。
消化內鏡窄帶成像術（電子染色）結合放大內鏡技術能夠精確觀察消化道黏膜上皮及上皮血管網的形態，同時可以觀察其細微結構，進一步評價其特性並預測組織病理學結果。其有診斷迅速、準確率高的優點，幫助內鏡醫師更易發現早期病變，從而大大提高了消化道早癌的檢出率。
哪些人需要做早癌篩查呢？
一、中國早期結直腸癌篩查及內鏡診治指南（2014年，北京）根據我國國情和結直腸癌的流行病學特徵，建議符合以下和-中任一項者均應列為高危人群，作為篩查物件：
1。年齡50～75歲，男女不限；
2。糞便隱血試驗（FOBT）陽性；
3。既往有結直腸腺瘤性息肉，或UC、克羅恩病（CD）等癌前疾病。
二、中國早期胃癌篩查流程專家共識意見（草案）（2017年，上海）根據我國國情和胃癌流行病學資料，確定我國胃癌篩查目標人群的定義為年齡≥40歲，且符合下列任一條者：
1。胃癌高發地區人群；
2．Hp感染者；
3．既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病；
4．胃癌患者一級親屬；
5．存在胃癌其他風險因素（如攝入高鹽、醃製飲食、吸菸、重度飲酒等）。
三、中國早期食管癌篩查及內鏡診治專家共識意見（2014年，北京）根據我國國情、食管癌危險因素及流行病學特徵，建議符合第1條和2-6條中任一條者應列為食管癌高危人群，作為篩查物件：
1。胃癌高發地區人群；
2．Hp感染者；
3．既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病；
4．胃癌患者一級親屬；
5．存在胃癌其他風險因素（如攝入高鹽、醃製飲食、吸菸、重度飲酒等）。（文/杜中華 編輯/胥瀟）