趙大爺今年68歲了，最近這老毛病又犯了，又來我們科就診了。從60歲開始，鄭大爺就有了尿頻尿急，夜尿也明顯增多。原來一覺到天明，現在基本都要起夜2-3次，睡眠質量明顯下降。要是早上出去買菜遇上公交車堵車，那這個尿憋的可就十分痛苦了。但這麼多年來，透過控制和健康的生活方式，趙大爺的尿頻尿急犯的次數也比較少。
趙大爺說，曾經迎風尿三尺，如今順風尿溼鞋，現在都已經尿褲子了！雖然是看病期間的玩笑話，卻表達了趙大爺對年少時光的回味，又表達對現在尿頻尿急尿無力的痛苦，怎麼年紀大了，這排尿也不行了？
最近這段時間，趙大爺的尿頻尿急又加重了，明顯感覺到體力有所下降，腰其痠軟，雙腿略有浮腫，白天和夜間排尿的次數均有明顯增加，特別是這個冷暖交替的春季，排尿的痛苦已經嚴重影響到生活質量了。
到醫院來就診後，發現前列腺的大小4。3*3。3*3。2cm，超聲提示為前列腺增生，但體積沒有增大特別多，只能說症狀影響到了生活。
在我們臨床上，如果前列腺增生如果症狀比較輕微，或者是症狀不明顯，可以定期進行觀察，無需特殊治療。
如果前列腺增生的症狀出現尿頻尿急等症狀，可以選擇藥物治療，藥物治療的效果良好。如果使用藥物治療一段時間，症狀並沒有改善，可以透過手術治療，手術治療的方式有很多，可根據患者的意願和身體狀況以及前列腺增生的嚴重程度來進行選擇。
事實上，前列腺增生在中老年男性人群中比較常見，通常在早期的症狀並不是很典型，但是下尿路梗阻逐漸加重，症狀也會慢慢的明顯，從最早期的尿頻尿急逐漸發展為排尿困難、血尿等症狀。
鑑於趙大爺目前的症狀還相對較弱，還沒有到達手術治療的程度，還是建議保守治療。可服用的藥物也有很多。
第一種是a腎上腺素能受體阻斷劑，包括特拉唑嗪，阿夫唑嗪，坦索羅辛等，其作用是改善患者排尿症狀，減輕尿頻，尿不盡的感覺。
第二種是5a還原酶抑制劑，屬於激素類藥物，在前列腺內能阻止睪酮轉變為雙氫睪酮，故可使前列腺體積部分縮小，改善排尿症狀，但這類藥物服用3個月才能見效，停藥後易復發，需長期服用。
第三隻種中成藥製劑，常見的有普樂安片，前列舒通等。
看樣子，服用藥物這麼多年的趙大爺，這一次還是要繼續服用藥物了！希望過段時間看不到趙大爺前來複查。
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