目前甲狀腺功能檢查非常普遍，面對檢查報告上上下下的箭頭，你是否一片茫然？面對高出正常值幾倍甚至十幾倍的抗體指標，你是否提心吊膽？今天就甲狀腺功能檢查中最常見的8個指標解讀如下，希望對大家有所幫助。
1。促甲狀腺激素（TSH）
TSH是測試甲狀腺功能非常敏感的特異性指標，遊離甲狀腺濃度的微小變化都會帶來TSH濃度的顯著調整，特別適合於早期檢測或排除下丘腦—垂體—甲狀腺中樞調節環路的功能紊亂。TSH是甲狀腺癌術後或放療以後採用甲狀腺素抑制治療監測的重要指標，也是妊娠甲狀腺疾病的重要監測指標之一。
增高：原發性甲減、垂體TSH瘤、亞急性甲狀腺炎恢復期、甲減、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎等。
降低：甲亢、亞臨床甲亢、第三性（下丘腦性）甲減、藥物作用（糖皮質激素）、庫欣綜合徵、肢端肥大症等。
2。三碘甲狀腺原氨酸（TT3）
TT3是甲狀腺激素對各種靶器官作用的主要激素，TT3是查明早期甲亢、監控複發性甲亢的重要指標。TT3測定也可用於T3型甲亢的查明和假性甲狀腺毒症的診斷。
增高：甲亢、T3型甲亢、高TBG血癥、醫源性甲亢、亞急性甲狀腺炎等。
降低：甲減、低T3綜合徵（見於各種嚴重感染、各種慢性器官功能衰竭、慢性消耗性疾病等）、低TBG血癥等。
3。四碘甲狀腺原氨酸（TT4）
TT4是甲狀腺分泌最多的激素，TT4的代謝調節同TT3一樣，也受下丘腦—垂體前葉—甲狀腺軸的控制。TT4的生物活性低於TT3。
增高：甲亢、T4型甲亢、高TBG血癥（妊娠、口服雌激素及口服避孕藥等）、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺激素不敏感綜合徵、藥物作用（胺碘酮、造影劑等）、高原反應。
降低：甲減、地方性甲狀腺腫、低TBG血癥（腎病綜合徵、慢性肝病、蛋白丟失性腸病、遺傳性低TBG血癥等）、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎早期、危重患者。
4。遊離甲狀腺素（FT4）
遊離甲狀腺激素是甲狀腺代謝狀態的真實反映，包括FT3、FT4測定的優點是不受其結合蛋白質濃度和結合特性變化的影響，因此不需要另外測定結合引數，它是反應甲狀腺功能最為靈敏和最有價值的指標。TSH、FT3和FT4三項聯檢，常用以確認甲亢或甲減，以及追蹤療效。
增高：甲亢、T4型甲亢、甲亢危象、甲狀腺激素不敏感綜合徵、無痛性甲狀腺炎、低T3綜合徵、藥物作用（胺碘酮）、非甲狀腺疾病（急性發熱、危重患者等）。
降低：甲減、甲亢治療中、腎病綜合徵、藥物（糖皮質激素等）。
5。遊離三碘甲腺原氨酸（FT3）
增高：甲亢、亞臨床甲亢、T3型甲亢、甲狀腺激素不敏感綜合徵、結節性甲狀腺腫等。
降低：甲減、低T3綜合徵、甲亢治療中、藥物作用（糖皮質激素、多巴胺等）。
6。甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）
TGAb是甲狀腺疾病中首先發現的自身抗體，具有高度種屬特異性，是診斷自身免疫甲狀腺疾病（AITD）的常用指標。
TGAb升高意義：
慢性淋巴細胞性甲狀腺炎：陽性率約80%；
毒性瀰漫性甲狀腺腫（Graves）：陽性率約60%；
甲亢患者TGAb陽性且滴度較高，提示抗甲狀腺藥物效果不佳，停藥後易復發；
非甲狀腺疾病如類風溼、SLE等有一定陽性率。
7。抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）
甲狀腺過氧化物酶（TPO）是甲狀腺激素合成過程的關鍵酶，TPOAb直接對抗甲狀腺過氧化物酶（TPO），它與甲狀腺組織免疫性損傷密切相關，是引起甲狀腺功能減退的主要原因之一。
TPOAb與自身免疫性甲狀腺疾病（AITD）的發生、發展密切相關，可透過細胞介導和抗體依賴的細胞毒性作用使甲狀腺激素分泌不足，造成自身免疫相關的甲減。現已成為診斷甲狀腺自身免疫性疾病的首選指標。
TPOA升高意義：
診斷橋本氏病（HD）和Graves病；
預測孕婦產後甲狀腺功能障礙的發生，陽性者易出現甲減；
對可疑甲減患者，若TPOAb升高，有助於鑑別原發和繼發甲減；
產後甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎、部分結節性甲狀腺腫患者，以及某些自身免疫性疾病如類風溼疾病、系統性紅斑狼瘡可見TPOAb升高。
8。促甲狀腺激素受體抗體（TRAb）
TRAb分為兩類：甲狀腺刺激抗體（TSAb）和甲狀腺刺激阻斷抗體（TSBAb），前者是導致Graves病的主要原因，後者可能引起甲狀腺功能減退。
TRAb陽性意義：
Graves陽性率達90%以上；
橋本氏病陽性率50%左右；
預測新生兒甲狀腺功能亢進，TRAb可透過胎盤進入胎兒體內，引起新生兒甲狀腺功能亢進；
抗甲狀腺藥物監測，治療後TRAb逐漸下降，證明治療有效。
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