會飛的氧氣瓶 | 韓國患者做檢查意外身亡

會飛的氧氣瓶 | 韓國患者做檢查意外身亡

此事屢見不鮮,影像科應如何避免?

據韓國《朝鮮日報》18日報道,當地時間14日下午,在韓國慶尚南道金海市綜合醫院接受核磁共振成像(MRI)檢查的患者A某(60歲),被突然飛入檢查儀器的金屬氧氣瓶夾住而死亡。警方認為,這是核磁共振成像裝置在工作中產生了強大的磁場,使放在一旁的氧氣瓶突然被吸了進去。

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報道截圖

醫療相關人員指出:

“此次事故是由於沒有遵守核磁共振室不能放置金屬製品的基本安全規定而發生的低階且罕見的事故。”

報道稱,14日下午8點半左右,住在該醫院重症監護室的內科患者A某突然痙攣。醫院方面為了確定痙攣的原因,將A某轉移到了MRI檢查室。由於A某需要氧氣供應。醫院有關人士表示:“據我所知,MRI室的吸氧裝置出現了問題,相關人員便將氧氣瓶運了進來。”

據悉,氧氣瓶高128釐米,周長76釐米,站起來有成年人胸部那麼高。警方認為,A某進入核磁共振成像儀器後,由於拍攝過程中產生了強烈磁場,導致放置在2米外的金屬氧氣瓶被吸入了儀器中。A某的頭部和胸部受到了強烈的壓迫。

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報道截圖

事故發生後,醫院方面撥打了119報警,A某則在急診室接受了心肺復甦術,但最終因外傷性腦損傷等原因死亡。

醫院有關人士表示:“正在確認當時在有氧氣瓶的情況下為何啟動了MRI裝置。”醫院為了保護患者的隱私,沒有在MRI室安裝監視攝像機,但警方有關人士表示:“A某的胸部有被氧氣瓶擠壓過的痕跡。”18日,韓國國立科學調查研究院將透過解剖確定正確的死因,並判斷醫院方面是否有過失。

報道稱,MRI儀器磁場力量大到可以瞬間吸走大型鐵床。韓國蔚山科學技術院(UNIST)生物醫學工程系教授趙亨俊(音譯)表示:“最近國內外的MRI儀器能產生1。5-3特斯拉的強磁場,是地球磁場的3萬-6萬倍。”

大韓影像醫學會的宣傳理事樸博文(音譯)說:

“在韓國國內,有醫生插在口袋裡的剪刀等物件粘在MRI機器上的事例,但氧氣瓶飛走導致患者死亡的案例還是第一次看到。”

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醫療相關人員說:“MRI室不能放置金屬裝置和機器是醫療相關人員都知道的常識。並且醫生都會在患者檢查前將首飾和手錶等金屬製品取下來,並事先向患者確認其是否有安裝心臟起搏器等。”他們對發生此次事故表示難以理解。

磁共振(MRI)是一個強大的磁體,通俗說是一塊巨大的磁鐵,能吸引一切鐵磁體。當有鐵磁性的物體,如鋼筆、輪椅、氧氣罐等被帶入在高速運轉的MRI高磁場中可能出現“導彈效應”或拋射傷害。

那麼應如何避免此類事件的再次發生呢?

1、磁共振機房進行嚴格的分割槽

區域I:包括所有普通人可以自由進出,沒有磁場干擾。

區域II:普通區域,是過渡區。患者在此接受金屬篩查,病史詢問和等待檢查。

區域III:嚴格控制區,未經篩查的人員或鐵磁體、裝置禁止進入。

區域IV:磁體間,只有去除所有鐵磁體的被檢查者才能進入。

2、機房建立嚴格的安全原則

1)強化進出磁共振室醫護人員的安全意識。

2)在磁體室入口出安裝可調閾值的金屬探測器。

3)執行標準化的詢問,嚴格禁止沒有經過篩選的病人及其他人員停留在控制區域II。

3、在特殊區域,磁共振工作人員應對患者進行嚴格的金屬篩查

1)經過培訓的工作人員對非緊急狀態的患者進行兩次篩選,提供兩次單獨的機會來詢問病人是否攜帶任何金屬物品、植入裝置、膏藥貼、紋身,和如何其他電、磁或機械活動裝置。

2)如果病人處於無意識狀態或無法回答問題,則詢問病人的家屬或委託人。

3)如果還不能確定,則透過其他方法來確定病人是否植入可能對核磁共振掃描帶來不良影響的裝置(如尋找疤痕或缺損、仔細檢視病人病歷、平片、使用鐵磁探測器輔助篩選等)。

4)確保核磁共振技術員獲得病人完整、準確的病史,以確保病人可以安全地進行掃描。核對植入體的產品標籤或製造商印製特定標識,或期刊資料中提及的有關裝置或植入物問題。技術員應易於獲得並清楚這些資訊。

5)配備受過培訓並瞭解核磁共振環境的人員一直陪同病人、參觀者和其他不熟悉核磁共振環境的工作人員。

6)只使用經過測試和批准可以在MRI掃描中使用裝置(如滅火器、氧氣袋、生理監測儀、動脈瘤夾)。

7)對需要生命監測和連續注入維持生命藥物的危重病人進行MRI檢查時採取積極措施應對。

8)為每位MRI檢查者提供聽力保護裝置(耳塞)。

9)不要在磁場區域內嘗試進行心肺復甦。

綜上所述,把鐵磁體帶入磁共振室不是鬧著玩的,一切按規則辦事,小命第一。

4、嚴禁帶入機房的常見鐵磁性物體

拋光機、胸導管、寫字板(患者圖表)、輪床、髮夾、助聽器、身份牌、胰島素泵、鑰匙、醫用氣瓶、拖把、指甲刀和指甲銼、氧氣瓶、脈搏血氧儀、心臟起搏器、尋呼機、回形針、鋼筆和鉛筆、靜脈輸液泵、假肢、彈片、沙袋(藥物填充)、鋼鞋、聽診器、剪刀、訂書釘、工具、吸塵器、手錶、輪椅。

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