2021 CHC
2050年亞洲房顫總人數將達到7200萬，近年亞洲研究顯示平均CHADS2評分約2。0—2。2。基於這些研究中平均CHADS2評分，年卒中率估計至少4%，因此到2050年，如果不給予抗凝治療，大概有290萬患者會因為房顫導致卒中。
中國醫學科學院阜外醫院牛國棟教授
以“
亞洲人群抗凝挑戰與房顫綜合管理ABC
”為題帶來了精彩的學術報告。主要內容為亞洲人群房顫相關卒中現狀、亞洲人群房顫相關卒中預防現狀、亞洲房顫卒中預防面臨的挑戰、房顫患者卒中預防的非藥物管理策略等。
亞洲OAC使用率最低，只有55。2%，單抗比例達到25%。
GLORIA-AF I研究顯示
，亞裔80%AF患者未接受抗凝治療。
GLORIA-AF II研究顯示
，亞洲抗凝治療率有所提升，但與國際仍有差距。房顫卒中預防在亞洲面臨的挑戰包括：亞洲患者卒中風險更高、更多出血事件、經濟負擔、華法林的侷限性、以及濫用抗血小板藥物。
日本研究顯示在低危卒中患者中，阿司匹林預防效果不優於安慰劑，同時會增加大出血風險。香港佇列研究顯示，阿司匹林與無任何抗栓治療相比，不能顯著降低缺血性卒中風險。綜合可見阿司匹林不推薦用於房顫卒中預防。
華法林在亞洲人群中侷限性明顯，治療窗窄，多種食物與藥物對華法林藥效有影響，TTR低，潛在顱內出血增加。諸多研究顯示，患者服用華法林依從性差。且亞裔服用華法林面臨更高顱內出血風險，缺血事件發生率也更高。
綜上所述，亞洲患者抗凝比例比較低，中國抗凝比例更低，且有25%患者選擇單抗
。單抗效果不優於安慰劑，亞裔患者服用華法林出血風險及缺血性事件發生率更高。服用NOACs出血事件及獲益要低於非亞裔。左心耳封堵可以作為非瓣膜性房顫患者卒中預防的非藥物管理方案，且亞裔獲益相對更高。
剪輯精彩影片以饗讀者
