月經期是女性生理的一個特殊時期，一般女性都會知道在月經期間要保暖、喝紅糖水、不要劇烈運動等。但是很多女性並不知道，生理期間能否做骨科手術？其實很多細心的女性朋友們就會發現，在骨科手術前，一般主刀醫師都會問女性，月經來了沒？還有多久來？這裡面究竟有什麼學問呢？當“大姨媽”撞上骨科手術，該怎麼辦？
其實啊，是因為在月經期間，女性的身體會發生很多變化，以及骨科手術本身對女性身體是一個大的打擊，術中和術後會有很多的顧慮和不確定因素。總結起來主要有以下這麼多因素。
1）月經期行骨科手術，出血的機率大大增加。月經期間，凝血功能會產生微小的變化，血液當中的血小板會減少，血液中的纖維蛋白溶解系統活動增強，凝血因子啟用並消耗，纖維蛋白溶解系統相對亢進易引起出血量增多，創面滲血、皮下滲血等情況會增多，整個人體的出血傾向更大，同時會增加手術後出現淤血感染的機率。
2）月經期間會出現痛經、拉肚子、頭痛等不適症狀。在經期時，女性子宮內膜增厚，會釋放前列腺素引起子宮收縮，以幫助經血的排出。當前列腺素分泌過多時就會加強子宮收縮，引起痛經，此外還會引起拉肚子、頭痛等症狀。這些症狀會引起身體處於應激狀態，不利於骨科手術，以及會干擾術後併發症的診斷，延誤治療。
3）女性在月經期對痛覺更加敏感。處於月經期時，疼痛相關的大腦神經區域啟用模式會發生改變，腦感受器疼痛閾值下降，疼痛感越明顯，則術後恢復越差。
4）月經期做骨科手術，不利於術後護理。因為骨科手術一般需要病人做全身麻醉，就需要給患者進行導尿。手術後不便於留置導尿管的護理，還有可能增加尿道感染的機會，不可避免地為生活護理帶來困難，影響術後護理的質量。
5）不利於傷口癒合。月經期由於激素的影響，機體免疫功能下降，抵抗力下降容易使切口、呼吸系統和泌尿系統感染，可能會影響病情好轉及切口的癒合，不利於患者的恢復。
6）此外骨科手術一般對身體的創傷比較大，在手術創傷打擊後，機體的血液處於高凝狀態，所以術後會常規使用抗凝藥物以預防靜脈血栓形成。如果此時女性處於生理期，本身機體有出血傾向，再加上手術的打擊和使用抗凝藥，會造成大出血等併發症。
因此，擇期的骨科手術一般都會避開生理期。並會盡量安排在月經乾淨以後的3—5天，再考慮進行手術。這樣手術會比較理想。如果剛好快要到生理期，手術又比較急，那麼主刀醫生會選擇注射黃體酮暫時延遲月經時間，以順利完成手術。
總的來說，就是月經會引起出血增加、機體抵抗力下降而影響手術質量，同時手術本身對經期也會產生影響。但月經期間是否要進行骨科手術，具體還要看主刀醫生結合您的病情、手術的輕重緩急綜合考慮。
最後小彭醫師提醒廣大的女性朋友們，不僅僅是骨科手術，任何擇期手術都最好避開生理期。並且要主動交代平時月經的資訊，以便主刀醫師評估，切不可隱瞞事實，否則後果很嚴重。
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參考文獻
Fundamentals of surgery
Women‘s oral health issues
Edlund M， Blombäck M， He S。 On the correlation between local fibrinolytic activity in menstrual fluid and total blood loss during menstruation and effects of desmopressin。 Blood Coagul Fibrinolysis。 2003 Sep；14（6）：593-8。 doi： 10。1097/00001721-200309000-00012。 PMID： 12960614。
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