雖然身處南方，但前幾天冷空氣猝不及防地到訪，讓人明顯感覺到秋天來了，身處北方的朋友們，估計已經入冬了吧？秋冬降臨，會讓人第一時間就想到火鍋，每年這時候火鍋一定是最受大家歡迎的，而且打火鍋一定離不開啤酒，但這對組合對於患有
高尿酸血癥和痛風
的患者來說卻並不適合。
曾有患者偏不信邪，我就吃一點，喝一點啤酒，應該沒什麼大礙，誰知道半夜就痛風急性發作進了醫院，但也有高尿酸的患者過分緊張，一感覺關節疼痛就以為痛風發作。關於痛風的治療，相信許多人在網上已經看過不少科普文章，有人說它很簡單，也有人說它難治。高尿酸又有關節痛，就是痛風發作？今天就來看看醫生怎麼說吧。
高尿酸又有關節痛，就是痛風嗎？
首先告訴大家，高尿酸不一定會得痛風，在所有高尿性血癥的患者中，只有少部分患者會發展為痛風。有Meta分析顯示，我國高尿酸血癥的總體患病率為13。3%，而痛風的患病率為1。1%。但從另一方面來講，隨著大家對痛風的瞭解，又出現了對痛風過度敏感的患者。為什麼這麼說呢？
因為不少患者
一碰到關節痛就想到痛風
，然後跑去醫院驗尿酸，果然升高了，然後就斷定是痛風了，甚至一些經驗尚淺的醫生都會有這樣的想法，這勢必會造成部分患者被誤診誤治。雖然痛風發作也是關節疼痛，但痛風要確診，
它的金標準是在關節液中找到尿酸鹽結晶。
再諸如骨關節炎、反應性關節炎、風溼性關節炎和類風溼性關節炎等疾病，都會引起關節紅腫熱痛，甚至關節變形，但這些疾病關節中並沒有尿酸鹽結晶沉積。因此我們需要對痛風有一個清晰的瞭解，這是一個從血尿酸增高，到尿酸鹽沉積在關節腔，再到尿酸鹽溶解刺激關節滑膜導致急性關節炎發作的過程。在這個過程中尿酸鹽結晶也就是痛風石是必不可少的，所以並不是所有高尿酸又有關節痛就是痛風。
痛風為何難治？
隨著醫學的發展，痛風的病理生理基礎也逐漸清晰，痛風急性發作的原因，就是沉積在關節腔內的痛風石溶解，從而誘發的急性關節炎發作。痛風石的成分是尿酸鹽結晶，它的形成就源自於高尿性血癥。對於醫生來說，痛風急性發作並不難治，給予秋水仙鹼、非甾體抗炎藥或者糖皮質激素，絕大部分患者都能夠藥到病除。而對於大部分患者，痛風又是難治的，其難就難在會反覆發作上。其實，要想真正消除痛風是一項系統工程，從生活方式的改變到降尿酸藥物的使用上，都需要“堅持”二字，但醫生的經驗告訴我們，現實是大多數患者都做不到。
總之，隨著大多數人生活方式的改變，高尿酸逐漸成為人們的常見病，大家應該予以重視，但也不能草木皆兵，以免誤診誤治。同時，對於確診痛風的患者朋友，也需要科學治療，防止痛風蔓延傷害關節或腎。
參考文獻：
［1］《中國高尿酸血癥與痛風診療指南》（2019）
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