親們，大家好
我是小潤
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21年考過這這樣一道題目：
患者男，85歲，慢性腎功能衰竭，長期血透。近期出現呼吸困難，氣促，
目前症狀嚴重，出現端坐呼吸，疑似心力衰竭
，下列哪項實驗室指標為最佳指標
A。血漿ANP
B。CK，CK-MB
C。血漿NT-proBNP
D。血漿BNP
E。cTNI
答案：D
【小潤觀點】之前發過這道題目，小潤反覆研究不得要領，近期看到一篇關於BNP/NT-proBNP的推送後恍然大悟，原來是這個考點。
「BNP/NT-proBNP 兩者有何區別？」
BNP 半衰期較短，約 22 min，在瞭解患者即刻情況時更有價值
；NT-proBNP 半衰期相對更長，為 120 min，外周血中的濃度更高，體外更加穩定，更適於臨床監測。BNP 受腦啡肽酶抑制劑（沙庫巴曲等）影響，使其降解減少，水平升高；NT-proBNP 不受影響。
BNP 除經腎臟代謝外，還可透過與受體結合、酶降解等途徑清除，受腎功影響相對小
；NT-proBNP 主要經腎臟代謝，受到腎功影響更大。此外，
NT-proBNP 診斷閾值受年齡影響更大。
「上述題目中的患者85歲、腎功能不行，需要經常透析，而且懷疑此時此刻正在發生心衰」
這幾個點不正好切合BNP的特點嘛！
即刻情況時更有價值。
受腎功影響相對小。
受年齡影響更小。
所以以後再遇到這個題目時，記得要選BNP!