腎炎綜合徵或腎病綜合徵型別的腎病，大多有一典型的症狀就是蛋白尿，部分病種早期是微量蛋白尿，隨著病情進展多發展到大量蛋白尿，通常定量均超過1克。
這兩種型別的蛋白尿的發生是以炎症反應活躍度，免疫複合物沉積引起的。因此需要針對抑制腎臟炎症加以治療，但都有一個特點是易反覆。腎臟內炎症活躍主要與免疫系統紊亂相關，當自身免疫力水平差，病情反覆時，蛋白尿也是比較典型的症狀，出現相應的變化。
有些腎友自己平時觀察尿液，即使在用藥穩定後也可能發現一些細小的泡沫，不禁擔心是不是藥物不管用，要不要加藥量或換藥？
其實並不是蛋白尿一反覆或增多，就馬上換藥或加藥，更要關注的是根本上引起蛋白尿的反覆的原因。
這些情況出現的蛋白尿反覆，沒必要加藥！
1、過度勞累導致的。有些腎友平時維持治療的同時恢復正常的工作生活，稍不注意又回到之前的生活習慣，作息不規律經常熬夜，或壓力大，有些患者體力勞動強度大。導致出現身心疲勞，也會影響尿蛋白指標的變化。這種情況可先暫時維持藥量，休養為主，一般可恢復。
2、飲食不當造成的。尿蛋白的流失對飲食比較敏感，尤其是病情活躍期。一般用藥同時也要嚴格限制高蛋白、高脂食物的攝入量。一般是根據蛋白尿的量來對應攝入量，蛋白尿低於1克的患者一般不嚴格限制攝入量，每天攝入為1。2-1。5克每千克體重；蛋白尿1克到3。5克，每天攝入為0。8-1克每千克體重；蛋白尿超過3。5克，每天攝入為0。6-0。8克每千克體重。
每天或連續幾天攝入太多高油脂、高蛋白的食物會容易出現尿泡沫增多，尿蛋白陽性的情況。所以日常肉蛋奶等高蛋白食物要均衡搭配。
3、感冒引起的尿蛋白陽性。有些患者易發生感冒，指標會出現波動，如果在一週內控制好轉，且沒有引起病情的惡化，可以不加藥。
以上這些情況雖然說大多數可以不換藥，但也要儘量避免掉。本身腎功能損傷比較嚴重的患者，可能由於一次兩次尿蛋白反覆就出現了明顯進展，病情不受控制。所以不要忽視每次病情的變化，日常管理也要認真做好每件小事，而不要太放鬆自己。
除了上面這三種情況，如果蛋白尿復發同時遇到這些情況，就要考慮換藥或加藥了：
一、除了蛋白尿之外，其他指標及症狀明顯異常或加重。包括水腫、血壓、總蛋白流失等等，此時就不單純是解決蛋白尿的問題，而是估計整體腎功能的情況，要調整用藥方案。
二、肌酐升高速度快，腎小球濾過率下降明顯。此時整體腎功能的減退速度加快，導致蛋白尿的復發，就要及時找出導致病情加重的因素。不能只控制蛋白尿了。
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