經常在門診碰到複雜的阻生智齒，併成功拔除，今天在這裡給大家普及一點智齒的知識。
並非所有的智齒都需要拔除，對於那些生長空間足夠，位置正，預估能正常萌出的智齒不需要拔除，反之那些生長位置不好，導致反覆發炎的則需要拔除。值得注意的是，一些僅僅因為牙齦覆蓋盲袋較深，可以做冠周齦修整，就是切掉覆蓋在智齒上的部分牙齦，讓牙冠充分暴露出來，減少不必要的拔牙。
今天在這裡要說的是阻生智齒，下頜第三磨牙是最容易發生阻生的地方。如下圖所示，我們一般對經常引起發炎，影響鄰牙甚至引起齲壞的智齒一半是要求拔除的。
下頜阻生智齒拔除術是一項複雜的手術，拔除前應做好相關的準備工作，拍X線片，檢查是否有無炎症，身體是否適合拔除智齒以及阻力的分析。
接下來就開始拔除阻生智齒了。
第一步：麻醉
有不同的麻藥，再配備專用特細針頭，具有起效快，無痛。同時也有出血少、保證手術視野清晰和方便操作。
第二步：切開及翻瓣
拔除前先要徹底沖洗盲袋，切開翻瓣後還要進一步沖洗，那些高位阻生的一般不需要翻瓣，對於低位未萌出的情況才施行此術。而且，現在基本上是在微創的情況下進行的，切口越小癒合就越快。
第三步：去骨
根據阻生牙的深度，傾斜情況以及根的形態選擇去骨量，最好採用高速渦輪機去骨，可以靈活掌握去骨量。
第四步：分牙
過去常用的是劈開法，就是大家所熟悉的鑿子，錘子之類的，分牙的目的是解除鄰牙阻力、減小根部骨阻力。現在一般用高速渦輪機及其他動力系統進行分牙，原則就是多分牙，少去骨。
第五步：拔出
鄰牙阻力，骨阻力解除後，選擇合適的牙挺，將阻生智齒分割後的各個部位挺松或挺出，挺松部分用牙鉗將其拔除。
第六步：處理及縫合
對拔牙窩進行處理，然後縫合，通常第二磨牙遠中處可以不縫。