《一生健康的用藥必知》系列科普叢書
食物與藥物的“相愛相殺”——別讓飲食影響了藥物的療效
主編 石慶平 陳文瑛 王亞峰 陳銳
食物中的草酸可與鈣結合，從而影響鈣的吸收。但不代表吃草酸高的食物鈣吸收就少，比如芫荽（香菜）和芹菜，雖然所含草酸較高，但它們的鈣含量也高，因此理論上計算可利用的鈣相對較高。如果要減少食物中草酸對鈣的影響，可焯水後再炒或煮。而且高草酸食物焯水去除大部分草酸後，它所含的其他維生素及鈣、鉀、鎂等營養成分還有利於鈣的吸收。所以，不要因為擔心草酸會形成結石就放棄了高草酸食物。
那麼，哪些食物可能影響鈣的吸收呢？
1。鹽 因為鹽中的鈉和鈣的排洩聯絡緊密，吃太多鹽的話可讓鈣排洩加快。
2。咖啡 長期飲用咖啡（每天2杯以上），可增加鈣的排出，也可減少腸道對鈣的吸收。
3。茶 茶可影響鈣的吸收，增加鈣的排出。
4。可樂 可樂含的咖啡因可影響鈣的吸收，增加鈣排出。
5。吸菸 吸菸可讓鈣丟失增加，鈣吸收減少。
6。酒 長期過量喝酒可影響腸道對鈣的吸收，抑制鈣轉化。
吃哪些食物有利於補鈣呢？
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有人說骨頭湯補鈣，但其實骨頭湯裡面可吸收的鈣非常少，如果不去除油層的話，還容易長胖。
也有人說，蝦皮補鈣，但實際上，蝦皮的鈉含量高，不僅不能補鈣，反而影響血壓。那補鈣時吃什麼食物更好呢？
補鈣會增加得結石的風險嗎？
如果吃鈣片過多，可能會增加腎結石發生的可能性。而多吃富含鈣的天然食品，適當控制蛋白質和鈉的攝入，選擇合適的烹煮方式（如將蔬菜焯水後再炒），則可降低腎結石發生的可能性。所以，多吃綠葉蔬菜，透過食物來獲取儘可能多的鈣比單純服用鈣片的補鈣效果更佳。
怎樣做才算合理補鈣？
1。什麼時間吃鈣劑好？一般來說，清晨和臨睡前各吃一次鈣劑為好，如果是每日3～4次服鈣劑，建議餐後2小時後服用，以減少食物對鈣劑的影響。對於有胃病或者胃酸分泌不足者，建議飯後立即服用鈣劑。如果長期服鈣劑，建議間歇性地進行，例如吃2個月停1個月，以此迴圈，減少高鈣血癥或者高鈣尿症的發生。
2。維生素D有利於促進鈣吸收，一般建議在補鈣的同時服用維生素D。
3。如果已經患有骨質疏鬆，除了補鈣和補充維生素D，還應該在醫生的指導下使用其他預防和治療骨質疏鬆的藥物，如阿侖膦酸鈉等。
4。如果是18～49歲的健康人，每天喝300ml牛奶，多吃含鈣高的食物，適當運動，多曬太陽，儘可能透過飲食和生活方式的調整來獲取足量的鈣，可減少額外補充鈣劑。
5。補鈣不是越多越好。健康人每日補鈣劑量一般不宜超過1 000mg，每日補鈣的劑量以元素鈣500～600mg（具體含鈣量可看外包裝規格項，一般成人藥用鈣片規格為600mg/片）比較適合中國成年人群預防骨質疏鬆症。如果需要補充更多劑量的鈣，建議在藥師或醫生的指導下，分成多次服用為宜。
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