潰瘍性結腸炎常用藥物及其特點

潰瘍性結腸炎治療的目的是控制潰瘍性結腸炎的急性發作,促進黏膜的癒合,維持症狀的緩解,減少病情的復發以及防治併發症,控制炎症反應的藥物主要是柳氮磺吡啶,然後是美沙拉秦,美沙拉秦與柳氮磺吡啶其實都屬於五氨基水楊酸類的製劑,但是它的價格更高一些,當然副作用比柳氮磺吡啶要少,美沙拉嗪的栓劑適合以病變侷限於在職場的患者。

第二種藥物就是糖皮質激素,糖皮質激素對於急性發熱期有較好的療效,病變侷限在直腸乙狀結腸者,可用琥珀酸氫化可的松進行保留灌腸。

第三類就是免疫抑制劑,免疫製劑有柳唑嘧啶這種藥物,本病的緩解期控制炎症主要是以五氨基水楊酸就是柳氮磺吡啶或者是美沙拉秦,奧沙拉秦這樣的藥物進行治療。

如果活動期緩解是由硫唑嘌呤這類的免疫製劑所誘導,則仍用相同的劑量該要維持,維持治療的療程尚沒有統一的意見,在潰瘍結腸炎還應該進行對症治療,及時糾正水電解質紊亂,貧血者可以輸血等,還要給患者進行一定的教育,避免壓力過大,急性活動期給予易消化飲食,緊急手術適用於出血或者是穿孔等併發症。

美沙拉秦、柳氮磺吡啶、巴柳氮鈉以及奧沙拉秦4種藥物儘管名稱不同,但藥效成分均是5-氨基水楊酸,只是所呈現的化學結構方式不同而已。

因為5-氨基水楊酸有個特性,就是不耐胃酸,口服後在胃及小腸很快被吸收分解,失去活性,等到達到達結腸時,已沒有藥效作用,起不到消炎作用。

為使5-氨基水楊酸能順利到達結腸部位,發揮藥效,透過製劑技術對其進行保護,於是就有了不同名稱的這四種藥物。

5-氨基水楊酸能直接作用於腸道炎症黏膜,抑制前列腺素及炎性介質白三烯的合成,從而對腸壁發揮顯著的抗炎作用,尤其是對發炎的腸壁結締組織效果最好。

潰瘍性結腸炎常用藥物及其特點

1、美沙拉秦

特點:美沙拉秦就是5-氨基水楊酸。透過製成腸溶緩釋製劑的方式來保護5-氨基水楊酸,使5-氨基水楊酸在結腸部位緩慢持續釋放,發揮抗炎作用。劑型有腸溶緩釋顆粒和腸溶緩釋片劑。

用藥提示:緩釋顆粒劑、緩釋片劑,應吞服,不能咀嚼。

注意事項:對水楊酸過敏者禁服。

潰瘍性結腸炎常用藥物及其特點

2、柳氮磺吡啶:

特點:柳氮磺吡啶是傳統的治療潰瘍性結腸炎的藥物,是透過5-氨基水楊酸和磺胺吡啶形成偶氮化合物來保護有效成分5-氨基水楊酸。口服制劑有柳氮磺砒啶腸溶片劑和腸溶膠囊劑。

用藥提示:本品是腸溶片或腸溶膠囊,服用時不能掰開或咀嚼,膠囊應保證完整。

注意事項:因成分中含有5-氨基水楊酸和磺胺吡啶,對此兩種藥物過敏者禁用。

3、巴柳氮鈉:

特點:巴柳氮鈉是5-氨基水楊酸的前體藥物,是透過5-氨基水楊酸和4-氨基苯甲醯-β-丙氨酸的形成偶氮化合物保護有效成分的。劑型有片劑、膠囊劑、顆粒劑。

用藥提示:對5-氨基水楊酸過敏患者禁用。

4、奧沙拉秦鈉:

特點:奧沙拉秦鈉是透過兩分子的5-氨基水楊酸的形成偶氮化合物對有效成分加以保護。口服後,在結腸菌落作用下,分解成兩分子的5-氨基水楊酸,作用於炎症部位,發揮抗炎作用。劑型有膠囊劑。

用藥提示:本品為膠囊劑,每粒含奧沙拉秦250mg。膠囊須整粒吞服。

潰瘍性結腸炎常用藥物及其特點

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