導
讀
乳腺結節、乳腺增生、乳腺炎
這些高頻詞經常會出現在體檢報告上
你是否被這些乳腺疾病困擾？
遼寧公共頻道
09月23日18：15
《大咖駕到》
09月24日19：18
《北方名醫》
- 快看大咖怎麼說！-
特別鳴謝
本期權威嘉賓：
高允海
高允海
遼寧中醫藥大學附屬醫院
中西醫結合外科
西醫外科教研室
主任 主任醫師 教授
醫學博士
碩士研究生導師
擅長中西醫結合治療乳腺、甲狀腺、胰腺等內分泌系統疾病和肥胖等代謝性疾病，中醫藥及微創治療肝膽結石、胃腸腫瘤等消化系統疾病和各類疝疾病，以及中藥調理促進術後快速康復。
前 沿 解 讀
乳房自我檢查方法？
乳腺自我檢查最好在月經來潮後5-10天進行檢查，30歲以上的婦女最好能做到每隔1-3個月進行一次乳腺自我檢査。
方法：
望診:
在穿衣鏡前觀察乳房的外形，雙側乳房是否對稱，乳房面板是否有變化。
觸診:
可以平躺在床上，被檢測手臂上舉，用對側手指的扁平部(而非指尖)觸控乳房及腋窩淋巴結，關鍵是手指要併攏伸開，手掌手指呈一平面，觸控乳房，而不能用手指抓捏。
出現哪些乳腺改變需要及時就醫？
①雙側乳房不對稱；
②乳房有腫塊或硬結或質地較前變硬，呈團塊狀改變，且與月經週期無關；
③乳房面板有諸如水腫、凹陷、不完整等；
④乳頭有溢液、回陷；
⑤乳暈區有“溼疹樣”改變；
⑥腋窩觸及淋巴結。
乳腺微創手術的適應症有哪些？
（1）
病灶直徑小於3cm
且有美容要求者適合行旋切術。
（2）臨床觸診陰性的隱匿性乳腺病變的診治。超聲可見的病灶。
（3）對於
重度增生性病變
，可以同時達到診斷及治療目的。
（4）高度可疑乳腺惡性腫瘤的術前診斷。
（5）新輔助化療或內分泌治療前，區域性晚期乳腺的診斷和治療後的療效判定。
（6）瞭解乳腺癌保乳術術前，乳腺其他部位多發病的性質。
（7）乳腺癌保乳術術後切口周圍新生病灶的診治。
本 期 熱 點
乳腺疾病的發病原因有哪些？
乳腺病與遺傳、月經初潮、絕經年齡、婚姻、生育、哺乳、心理狀態、生活壓力、藥物、電離輻射等因素有關。如合適年齡結婚、生育、哺乳，可降低乳腺病的發病率；性格不開朗、思想壓力大的女性易患乳腺病；一些鎮靜藥物、胃復安、利血平及某些避孕藥可引起溢乳；同位素照射可引起幼女乳腺發育不良：月經初潮來臨之前，應避免不必要的放射性照射。
急性乳腺炎還能哺乳嗎？
停止哺乳不但影響嬰兒的餵養，更會加重乳汁淤積，因此非重度乳腺炎應該堅持哺乳，而且完全排空乳汁有助於減輕患側乳房的疼痛和腫脹（可以透過堅持母乳餵養、吸乳器或用手擠壓等方法排空）。
如果是重度乳腺炎，感染嚴重，表現為大面積乳房腫脹伴面板紅斑，或形成乳房膿腫、膿腫破潰形成竇道，可能會存在哺乳困難，比如患側乳房有切口影響哺乳、哺乳後乳脹感無緩解，或極度不適無法繼續哺乳，則建議停止哺乳。
在恢復親自哺乳之前，可先透過手動擠壓或吸奶器排空乳房，擠吸出的母乳如無汙染，可以提供給孩子喝。健側乳房應繼續哺乳。
日常生活中該如何做好乳房保健？
·嬰幼兒期少吃保健滋補食品。
·青春期加強營養、加強體育鍛煉、佩戴合適胸罩、避免輻射。
·安排好婚育期、少用口服避孕藥、保持乳頭清潔、避免外傷、糾正乳頭內陷。
·每月做一次雙側乳腺的自我檢查，如有結節或乳頭溢液應立即就診。
·提倡母乳餵養，產後哺乳可預防乳腺病變的發生，適時斷乳。
·保持有規律的生活方式，保持精神愉快、睡眠充足、避免情緒激動。
·多吃多纖維食物，減少高脂肪飲食、濃茶、及含咖啡因的飲料，慎用雌激素替代治療。
·月經前有乳房脹痛可選用中藥調製、西藥治療，減輕症狀、避免疾病惡化。
·有乳腺疾病表現者，無論年齡大小，都應該及時到醫院進行正規的檢查，35歲以上每年到醫院系統體檢並檢查乳腺彩超，45歲以上，除了每年體檢查乳腺超聲，還應該每一到兩年增加乳腺鉬靶X線檢查，如果有家族遺傳病史的，應該把體檢年齡提前5-10年，以便於及早發現病變，及時治療。
·乳腺癌患者應儘早手術，術後按期複查。
醫 患 互 聯
—— 疑問醫答
01
網友提問：
你好醫生，我想問一下乳腺纖維瘤到底切還是不切？
乳腺纖維瘤是乳腺疾病中最常見的良性腫瘤，對於三十五歲以下且纖維瘤直徑小於三公分以下，對工作和日常生活沒有影響的可以暫時不處理，但是對於準備懷孕哺乳的女性，在有激素變化的情況下，纖維瘤會加快增長，如果不處理會影響哺乳，這種情況下建議切掉。
02
網友提問：
你好，醫生，乳腺增生對餵奶會有影響嗎？
乳腺增生對哺乳沒有影響，隨著體內激素水平的改變，在哺乳期很少會出現乳腺增生，在哺乳期如果出現乳房腫塊、脹痛等情況，需防止乳汁淤積的發生。
03
網友提問：
你好，醫生，乳房周圍一按就痛是不是說明有問題了？
乳房疼痛有可能是乳腺增生或者乳腺炎引起的，一般來說透過藥物治療都可以緩解，建議到醫院進行詳細的檢查，對症治療。