腳心發燙，一種情況考慮是腎陰不足，陰虛火旺所致，也可能會同時伴有手心發熱，心煩的症狀，中醫稱之為五心煩熱。中醫認為人體的陰和陽是相對平衡的，而腎陰是人體一身陰液的根本，所以如果人體的陰液不足，或者腎陰虧虛，就有可能出現陰虛火旺的情況。而腳心處於人體的末端，是人體陰陽之氣相互交換的場所，所以一旦人體的陰液體不足，腳心或者手心容易出現發熱的症狀，甚至嚴重的也可能會出現心煩、心窩部發熱的症狀，也就是中醫所講的“五心煩熱”。因此，這種情況在治療上主要是以滋補肝腎，滋陰清熱為主，可以選用知柏地黃丸來調理。
另一種情況，考慮溼熱下注所致，可能是平時溼氣大，鬱而化熱，或者是過食一些肥甘厚膩、辛辣之品，或者溫補的藥物所致，所以這種情況在治療上主要是以清利溼熱為主，可以選用四妙丸來調理。或者也可以選用《金匱要略》的三物黃苓湯來調理。溼熱下注的，一般多見於年輕患者，或者體質比較好的人群，這種情況在治療上主要是以清熱利溼為主，可以選用中成藥四妙丸來調理。
此外，對於一些年輕女性來講，也有夏天手腳心發燙，而冬天手腳怕涼的症狀，這種情況考慮是陽氣虛。這裡要提到一個概念，陽氣充足的時候，其收斂的作用就強，當陽氣偏虛，其收斂的作用減弱，一部分陽氣就會外浮於外。夏天的時候，陽氣會順應天氣而外達於人體的體表，正常情況下，如果人體的陽氣充足，陽氣的收斂作用比較強，浮於體表的陽氣不會過量，人體會有溫暖的感覺。如果陽氣偏虛，浮於體表的陽氣的量就會增多，而手心腳心相對人體來講處於陰位，所以手腳心發燙比較明顯。