頸源性頭痛是指由頸椎或頸部軟組織的器質性或功能性病損所引起的，以慢性、單側頭部疼痛為主要表現的綜合徵。疼痛性質是一種牽涉痛。
【頸源性頭痛症狀】
1。單側或雙側頭痛；單側多見，常被誤診為偏頭痛；
2。疼痛首先發生於頸部，隨之擴散至患側的額、顳及眶部；
3。痛感呈鈍性，無搏動性，以額顳部為重；
4。間歇性發作，每次持續數小時至數天，後期可持續發作；
5。頸部活動、不良的頸部姿勢及按壓由眶上神經、高位頸神經第一到第三所支配的結構可誘發頭痛發作；
6。頸部僵硬，主動和被動活動受限，可伴有同側肩部及上肢痛；
7。其他相關症狀和體徵， 如噁心、嘔吐、畏光、視物模糊、流淚、畏聲、眩暈等。
緊張型頭痛和偏頭痛的疼痛區域
【如何預防頸源性頭痛的發生】
1。防止外傷：避免頭頸負重物，坐車時不要打瞌睡（防止急剎車造成“揮鞭性損傷”）；勞動或走路時要防止閃挫傷。
2。睡姿正確，枕頭合適：一般以仰臥、側臥為宜，枕頭不能太高或太低，枕頭受壓後的高度是立著的拳頭大小。習慣側臥者，枕頭高度以棘突中點至肩峰外側緣的距離為適宜。頸部應枕在枕頭上，不能懸空，使頭部保持略後仰。
3。糾正不良的姿勢和習慣：避免長時間低頭伏案工作，適當控制看電視和棋牌的娛樂時間，以減少頸椎疲勞和誘發頸椎病。不管在什麼情況下，都要使頸椎保持輕鬆舒適的狀態，切忌身體長時間往前傾。看書、電視、電腦1小時，就應該起身活動一下，做一做頸椎保護操。
4。防止頸部受寒：冬季頸部要保暖，夏季使用空調、電風扇要適度。
5。加強鍛鍊，自我保健：堅持體育鍛煉，增強體質，延緩骨質和韌帶退行性改變。如有條件可以選擇放風箏、游泳及頸椎操等。
6。保持良好的心態，避免精神緊張：過度腦力勞動和長期精神緊張是頸源性頭痛患者的共同特徵，也是頸源性頭痛發作的重要誘因。因此，注意勞逸結合，經常調整心理狀態對控制頸源性頭痛很有意義。
【治療原則】
頸源性頭痛的治療方案，遵循階梯、漸進式的治療原則。
1。保守治療
保守治療為治療頸源性頭痛的首選治療方式，中藥外敷應為佳。另外考慮到缺乏高級別的證據支援和潛在的嚴重併發症，應慎用正骨療法。
2。微創神經阻滯注射治療
微創神經阻滯注射治療適用於保守治療無效或效果不佳的下一步治療方案，主要包括：枕大/枕小神經阻滯注射治療、頸神經後支阻滯注射治療、頸椎旁病灶注射治療、硬膜外腔注射治療。儘管神經阻滯注射治療顯示了良好的治療效果，但是現如今僅枕大/枕小神經阻滯注射治療頸源性頭痛的證據級別較高（1B+）。其原因可能與其他治療方式缺乏證據級別較高的隨機對照研究加以驗證有關。
3。硬膜外腔神經鬆解術+連續硬膜外腔注射治療
硬膜外腔神經鬆解術+連續硬膜外腔注射治療適用於微創神經阻滯注射治療無效或效果不佳的下一步治療方案。有研究對慢性頸源性頭痛患者行硬膜外腔神經鬆解術+連續硬膜外腔注射治療，術後隨訪12個月發現，頸源性頭痛的疼痛程度、疼痛頻率以及服藥劑量與治療前比較均明顯減少。
4。神經射頻熱凝術
神經射頻熱凝術作為一種毀損性技術，可考慮作為非神經損傷治療無效或效果不佳的下一步治療方案。儘管臨床研究證實頸神經後支的神經射頻熱凝術可有效治療頸源性頭痛，但臨床療效的證據級別僅為2C-（僅見於觀察性研究，無療效或療效很短）。
5。C2-3背根神經節脈衝射頻治療
C2-3背根神經節脈衝射頻治療也可考慮作為非神經損傷治療無效或效果不佳的下一步治療方案。但是其治療頸源性頭痛的療效證據級別為0（僅見於病例報道，有效性和安全性證據不足）。
6。頸椎開放性手術治療
頸椎開放性手術治療可作為微創神經介入手術治療無效或效果不佳的下一步治療方案。研究結果表明，高位（C2-3/C3-4）和低位（C4-5/C5-6/C6-7）頸椎間盤摘除融合術均可有效緩解頸源性頭痛，而低位椎間盤摘除融合術治療頸源性頭痛的機制可能與神經根減壓和間接改變高位頸椎椎體位置結構有關。同樣，治療頸源性頭痛的療效證據級別不足，有待進一步行隨機對照研究加以證實。